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空肠弯曲菌肠炎有哪些病因

时间:2018-09-27 02:16:00

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空肠弯曲菌肠炎有哪些病因

空肠弯曲菌肠炎是由空肠弯曲菌引起的急性肠道传染病,临床以发热、腹痛、血性便,粪便中有较多中性白细胞和红细胞为特征。弯曲菌最早于1909年自流产的牛、羊体内分离出,称为胎儿弧菌(vibriofetus),1947年从人体首次分离同该菌。

1空肠弯曲菌肠炎有哪些症状?

空肠弯曲菌肠炎潜伏期1~10天,平均5天,食物中毒型潜伏期可仅20小时。初期有头痛、发热、肌肉酸痛等前驱症状,随后出现腹泻、恶心呕吐,骤起者开始发热,腹痛腹泻。

发热患者约占56.3~60%,一般为低到中度发热,体温38℃左右,个别可高热达40℃,伴有全身不适,儿童高热可伴有惊厥。腹痛、腹泻为最常见症状,表现为整个腹部或右下腹痉挛性绞痛,剧者似急腹TUlaoshi症,但罕见反跳痛,腹泻占91.9%。一般初为水样稀便,继而呈粘液或脓血粘液便,有的为明显血便,腹泻次数多为4~5次,频者可达20余次,病变累及直肠和乙状结肠者,可有里急后重,多数1周内自愈。轻者24小时即愈,不易和病毒性胃肠炎区别;20%的患者病情迁延,间歇腹泻持续2~3周,或愈后复发或呈重型。

2空肠弯曲菌肠炎的西医治疗方法

空肠弯曲菌肠炎患者应做消化道隔离,对患者的大便应进行彻底消毒,隔离期从发病到大便培养转阴。发热、腹痛、腹泻重者给予对症治疗,并卧床休息。饮食给易消化的半流食,必要时适当补液。

空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素族、林可霉素均敏感,对青霉素和头孢菌素有耐药。临床可据病情选用。肠炎可选红霉素,成人0.8~1.2g/日,儿童40~50mg/kg/日,口服,疗程2~3日。喹诺酮类抗菌药,如氟哌酸疗效也佳,但对幼儿可影响骨骼发育。细菌性心内膜炎首选庆大霉素。脑膜炎首选氯霉素。重症感染疗程应延至3~4周,以免复发。

3空肠弯曲菌肠炎应该如何预防?

空肠弯曲病最重要的传染源是动物,所以控制动物的感染,防止动物排泄物污染水及食物至关重要,因此要做好三管,即管水、管粪、管食物,这是防止弯曲菌病传播的有力措施。目前正在研究减毒活菌苗及加热灭活菌菌,可望在消灭传染源,预防感染方面起重要作用。

4空肠弯曲菌肠炎会引起哪些疾病?

有报道吉兰-巴雷综合征常发生在空肠弯曲菌感染之后,认为空肠弯曲菌感染是吉兰-巴雷综合征的病因之一,其发病原理可能与免疫反应有关。

5空肠弯曲菌肠炎应该做哪些检查?

空肠弯曲菌肠炎患者应做大便常规、细菌学检查及血清学检查。

1、大便常规

外观为粘液便或稀水便,镜检有较多白细胞,或有较多红细胞。

2、细菌学检查

可取患者大便、肠拭子或发热病人的血液、穿刺液等为检材,用选择培养基,在厌氧环境下培养,分离病菌,若具有典型的菌落形态及特殊的生化特性即可确诊。

3、血清学检查

取早期及恢复期双份血清做间接凝血试验,抗体效价呈4倍或以上增长,即可确诊。

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