[关注重庆职业健康]昔日矿工大县如何多措并举解决“尘肺之痛”

城口地处秦巴山腹地，素有“地无三尺平，出门就跋坡”之说。上世纪90年代，当地许多劳动力外出到内蒙古、山西、陕西等地的煤矿或金矿从事采矿工作，极少部分在城口本地的矿场从事采矿工作。由于当时防护条件差，尘肺病高发。如今，这个人口不足20万的县城凭借多方施策，解决了“尘肺之痛”。

整合资源加强救助 为重症患者提供350台制氧机

城口县鸡鸣乡村民徐相成是一位二期尘肺患者，年过花甲的他一度常年咳痰喘。，鸡鸣乡卫生院免费赠送其1台制氧机进行家庭氧疗，如今，徐相成身体各项指针明显好转。

“使用（制氧机）之后感觉比之前好太多了，喘气没有以前狠了，家人和自己也能睡个好觉了，还能帮老婆子做点力所能及的家务。”徐相成说。城口县卫健委主任毛国安介绍，为切实减轻尘肺患者的家庭经济负担，县里为350名重症患者均免费配置了一台制氧机。

城口县庙坝镇尘肺病康复站。

配置制氧机之余，城口整合资源加强救助，争取市级专项资金支持1500万元，县财政先后安排1000万元，市总工会支持300万元，用于尘肺病医疗救助。其中200万元用于县人民医院、县中医院重危尘肺病急救中心建设，300万元用于乡镇卫生院尘肺病康复站点建设，目前已完成11个尘肺病康复站建设和65个尘肺病康复点的设备配置工作。

城口还出台《尘肺病救治救助实施方案》，运用医疗救助、健康体检、药品保障、家庭康养、签约服务等方式，提高现有病人的生活和生存质量。将建卡贫困尘肺患者纳入健康托底医疗救助，住院总费用自付比例不超过10%，门诊不超过20%；非建卡贫困尘肺患者在享受现有政策后的费用，按照20%给予救助。与此同时，将尘肺病康复训练项目纳入尘肺病医疗救助资金报销范围，给予适当的经费救助，减轻尘肺病人康复训练的经济负担。

充实人才加强康复 将非工伤患者全部纳入健康管理

林洋是城口县庙坝镇中心卫生院的尘肺康复医师。3月，作为该县第一批前往重庆市职业病防治院进行尘肺病康复技术规范化培训的医生，林洋重点接受了有氧训练（耐力训练）、阻抗训练、工作模拟训练、胸部物理疗法以及传统针灸理疗等康复技术。

城口县双河乡尘肺病康复站。

在庙坝镇，面对300余名尘肺病患者，如何做好他们的康复与治疗，是林洋与卫生院同事常常思考的问题。为此，他后来又在县卫健委的统一安排下，先后多次前往重庆市职业病防治院进行专项性康复技术培训，只为将先进的康复技术带回城口。“几次培训学到了很多实用康复技术，患者们都说很有帮助。”林洋说。

重庆市职业病防治院进行规范化培训，确保了县危重尘肺病急救中心和乡镇康复站至少有一名合格的尘肺病康复医师，为全县尘肺病救治与康复打下了坚实人才基础。

在人才队伍支撑下，城口全县尘肺病康复站建设达到了“7有”（有阵地、有设备、有药品、有人员、有标识标牌、有氛围、有服务），也为规范化救治提供了人才基础——目前，城口将2387名非工伤尘肺病人全部纳入健康管理，为其提供尘肺病康复训练和规范治疗；，全县共计提供康复训练1571人次，家庭医生签约1788人，免费健康体检（每年一次）1145人次，开展健康教育宣传3期，覆盖2746人次。

患者在尘肺病康复站做康复训练。

遏制增量服务存量 建立较为完善尘肺病防治体系

遏制增量、服务存量，实现尘肺患者带病延年的生存目标，是尘肺病救治工作的重要原则。城口在努力做好现有存量病人的救治与康复的同时，也加快完善防治体系，从源头上遏制尘肺病增量。

城口卫生健康部门也加大健康宣传力度，积极提高企业对防尘工作的重视程度，控制县域内新增尘肺病人的发生率。对外出务工人员，努力加强防尘知识宣传，提高其自我防范意识，减少县域外新增尘肺病人数。

城口县副县长伍咏梅表示，在现有防治工作基础上，下一步，城口将从健全监测评估体系、加强尘肺病源头治理、落实用人单位尘肺病防治主体责任、提升尘肺病防治服务水平、完善保障救助措施、维护尘肺病农民工职业健康权益等方面狠下功夫。

力争到，实现用人单位负责、部门监管、行业自律、职工全面参与和社会广泛监督的尘肺病防治工作格局。建立较为完善的尘肺病防治体系、职业卫生服务体系和监督管理体系。全面掌握尘肺病防治情况，提高尘肺病的监测和评估能力，进一步提高劳动者职业健康权益保护水平。（王祥 李明媚）