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健康服务加速发展 保险业积极布局健康管理产业

时间:2023-05-19 16:02:09

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健康服务加速发展 保险业积极布局健康管理产业

近日,《金融时报》记者从业内获悉,为落实新修订的《健康保险管理办法》,银保监会人身险部起草了《关于规范保险公司健康管理服务的通知(征求意见稿)》(以下简称《征求意见稿》),向行业公开征求意见。《征求意见稿》在明确保险公司开展健康管理服务负面清单的同时,就如何规范业务运行和强化监督管理提出了具体要求。

保险业自转型以来,进一步增强了其社会风险“保障者”的职能,特别是在人身保障方面表现突出。银保监会数据显示,今年前四个月,保险业为社会提供的保险金额达到2768万亿元。其中,在疫情防控的特殊时期,健康险业务保费收入仍保持快速增长水平,同比增速超过20%。随着经济社会发展,人们的健康意识、预防意识有了很大的提升,推动健康保险与健康管理快速发展的声音不绝于耳。今年年初,13部门联合发布《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》,明确鼓励商业保险机构参与“健康中国”建设,支持和推动健康保险与健康管理融合发展。

《“健康中国2030”规划纲要》中明确表示,人们对于健康的需求已经由以治急性病为主过渡到了全链条、全方位、全生命周期的卫生健康服务。保险业在健康险方面的服务不但要做到理赔便捷,还要从疾病的预防、健康促进、健康教育,到康复及出院后的护理全方位提供服务,做到医养结合、护养结合。

随着我国人口老龄化加剧、慢性病发病率增加,人们为健康所付出的成本也在攀升。日前,《博鳌亚洲论坛全球健康论坛首届大会报告》发布,提出要推进健康管理与医养结合的产业化。而保险在医养、健康方面的优势也让行业在健康管理领域占有一席之地。

险企积极布局健康管理领域

《征求意见稿》有利于健康管理在健康险特别是医疗险中发挥作用,使健康险的重点从病后理赔逐渐向病前干预及病中管理转变,真正实现管理式健康医疗。

事实上,不少保险机构已开始尝试布局健康管理领域。比如,中国平安打造的“保险保障+就医康复+健康管理”的健康服务体系,通过奖励机制培养客户运动习惯,介入前端健康管理。

像安盛天平与私立医疗全产业服务集团企鹅杏仁推出的健康管理服务,就是提供创新的一站式健康管理方案。安盛天平借助企鹅杏仁的线上线下医疗健康服务资源,建立起完善的医疗健康生态系统,推动安盛天平从保单“赔付者”转型为客户健康管理旅程的“陪伴者”。

安盛天平相关负责人表示,除了通过保险产品防患于未然外,安盛天平还积极参与人们的健康管理旅程,通过激励举措来推广健康生活理念与预防理念,为客户提供一站式健康管理平台。

保险科技促“健康管理+保险”融合发展

在疫情的冲击下,人们开始重新思考健康问题,越来越多的人开始愿意去购买高品质的保险产品服务,享受健康管理、健康服务带来的好处。需求的扩大让保险机构也在健康险发展方面迎来全新机遇。

为了进一步扩大受众群体,提高影响力与参与率,互联网的加持必不可少。互联网医疗领域相关技术的不断创新及商业模式的不断成熟,将最大化推动医养、互联网与保险多方的互联互通,进一步促进互联网医疗资源的深入融合,使保险机构可以为人们提供更好的健康管理服务。

例如,泰康人寿推出的“泰康医生”APP,通过积极拓展线上问诊服务。今年一季度,线上问诊总量达15.9万人次,日均问诊超过1700条。另外,泰康人寿聚焦理赔后慢病客户的持续照顾和管理,对符合条件的慢病出险客户实施在线图文问诊服务或远程专家问诊服务。通过赔后精准慢病管理及便捷就医双重服务,减少疾病再发生率,提升客户体验,基本实现了健康管理与保险的深度结合。

除了传统保险公司通过互联网助力健康管理模式发展外,依托“互联网+保险”所开设的第三方平台层出不穷,线上诊断、咨询等初具一定规模。

以较早进入“互联网+医疗”行业的“春雨医生”为例,其产品和服务体系是将患者、药品、医院、医生、保险五大平台数据与资源进行有效链接,向用户提供包括诊前健康咨询、诊间信息服务、诊后患者管理、健康保险在内的全流程线上线下服务。官网数据显示,截至12月底,春雨医生已为全国超过2亿人次的用户提供了医疗健康解决方案,平均三分钟内就能完成医患匹配,患者(用户)的总体满意度长期稳定在90%以上,常见病和慢性病患者一年内多次使用春雨服务的比例已经超过60%,超过1万户家庭与春雨医生建立了固定的联系。

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