■ 深圳特区报记者 余海蓉
健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。健康关系人民群众对美好生活的向往,关系城市的可持续发展。
党的十九大提出实施健康中国战略,完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务,凸显了党和国家对人民健康的高度重视。市委六届八次、九次全会明确,要深化医药卫生体制改革,实施健康深圳行动计划,加快建设健康中国先行区。
“保基本、强基层、建机制、补短板、筑高地”,近年来,深圳持续向纵深推进综合医改;“预防为主、防治结合”,深圳加快构建“大卫生”、“大健康”发展格局。过去的几年,深圳卫生与健康事业实现了发展速度、发展质量的“双提升”。目前,健康深圳建设已迈出坚实步伐,深圳正在着力打造健康中国的“深圳样板”,努力提升居民的获得感、幸福感和安全感。
“三医联动”推出医改组合拳
对于大鹏的居民来说,过去看病很不方便,特别是看大病,需要坐老远的车到罗湖的市属医院。随着新区的建设和发展、人口的增多,看病难的问题就更为突出。如何在短时间内解决这个问题?深圳市公立医院管理中心与大鹏新区管委会联手探讨体制机制创新,开创了市、区医疗资源纵向整合的“大鹏模式”:
6月23日,深圳首个市、区、社区三级共建的紧密型医联体——大鹏新区医疗健康集团正式成立。大鹏新区管理委员会以委托管理的方式,委托深圳市第二人民医院为牵头单位,整合了葵涌人民医院、大鹏新区妇幼保健院、南澳人民医院三家区级医院及所辖的20家社康中心。从分级诊疗、质量管理、学科建设、人才培养、远程医疗、健康管理、集约化检验平台和信息化建设等方面入手,建立具有深圳特色的跨市、区医疗健康集团,打造有序、高效的新型医疗卫生协同服务体系。经过大半年的建设,大鹏新区的居民如今就近就能享受到市二医院同质化的医疗服务。
罗湖医院集团是我市首个基层医疗集团,也是被国家点赞的改革样本,通过大力发展家庭医生和医养结合服务,推动了医疗卫生工作重心下移、资源下沉,医疗卫生服务从“以医院为重点” 转向“以基层为重点”、“以治病为中心”转向“以健康为中心”,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗秩序加快建立。
目前,我市各区因地制宜建立了12家医疗集团,初步构建了以“区域医疗中心+基层医疗集团”为主体架构的整合型医疗卫生服务体系。9月和10月,全国、广东省的医联体建设现场会先后在深圳召开,深圳以基层医疗集团为主要形式的城市医联体建设模式在全国、全省范围内获得推广。
作为全国医改的排头兵,深圳在医疗、医保、医药的“三医联动”的改革上不断“破冰”前行:在全国率先全面取消药品加成,率先推行公立医院所有权与经营权分离,率先实行与人员编制”脱钩”的财政补助方式改革,率先推动医保从“保疾病”向“保健康”转变,率先开展市场化的药品集团采购改革,率先出台医疗地方“基本法”,率先构建了较为完善的多元综合监管体系,率先出台了家庭医生服务“深圳标准”……为全国、全省深化医改积累了一批实践经验,为加快建立更加成熟定型的中国特色基本医疗卫生制度贡献了“深圳智慧”。
“三名工程”弯道超车建高地
补短板,在医疗资源的增量上,深圳走出一条超常规发展的创新道路。
一方面加大投入,特别是向过去医疗资源欠缺的区域加大投入,增加医疗资源的供给。
五年来政府卫生投入达到了890多亿元,全市新改扩建医疗机构60余家,新增病床1.65万张,总数增加至44512张;新增执业医师近1万人,总数增加至3.3万人;三级医院、三甲医院分别增加至36家和16家。千人床位数从2.7张提高到3.55张;千人医生数从2.3名提高到2.66名。市级医院基本覆盖了所有的区,市民可就近享受到优质医疗资源。
另一方面深入实施“医疗卫生三名工程”,增加优质医疗资源的供给,瞄准“广深医疗卫生高地、国际化医疗中心”的目标定位,推动卫生健康事业由规模扩张向内涵提升转变。
我市引进了香港大学、北京大学、中山大学、南方医科大学、北京中医药大学、广州中医药大学、中国医学科学院肿瘤医院等一批名院名校来深办医办学。依靠名校名院的支撑,深圳的新建医院实现了“超快跑”:
肿瘤医院开业不到一年,就开放了11个住院病区,359张床位,是原定目标的1.8倍,目前病床使用率达到77.7%,1月份疑难危重病例(CD型病例)比例达到了95.96%。南方医科大学深圳医院开业两年,日均门急诊总量已达2100人次,开放床位846张。去年,香港大学深圳医院也成为国内首家通过ACHS国际认证、三甲认证的综合医院。
目前,我市一共引进了171个国内外顶尖的高层次医学团队,“造血功能”明显。去年无论是新技术新项目的开展,还是发表在国际著名学术期刊和获奖的科研成果,都出现了集中“爆发”。目前,我市省级以上医学重点学科达到80个,全市有20个学科进入了全国医院科技影响力评估同学科排名前100名,其中9个学科进入前50名。
“三步走”建设健康中国先行区
21、13、18-三体综合征基因筛查,新生儿遗传代谢病、听力筛查,适龄妇女宫颈癌HPV筛查,60岁以上老人流感和肺炎疫苗接种、二年级小学生免费窝沟封闭服务……近年来,每年我市都会推出公共卫生的惠民项目,有的项目甚至纳入到了政府的民生实事。从“治病为主”转向“预防为主”,目前深圳常住人口人均基本公共卫生服务经费财政补助标准达到70元,为全国最高,市民可免费享受20项公共卫生服务。
深圳市民的主要健康指标水平持续向好,慢性病、传染病等重大疾病得到有效防控。五年来人均期望寿命提高了2.69岁,达到81.08岁。
深入贯彻实施健康中国战略,我市已发布了《健康深圳行动计划(-)》,将推动实施健康素养促进、全民健身普及、公共卫生强化、重点人群健康保障、医疗服务提升、健康环境建设、食品药品安全、公共安全保障、健康保障完善、健康产业发展等11项行动,着力转变卫生与健康发展方式,深化医疗卫生领域供给侧结构性改革,努力全方位、全周期维护和保障市民健康,打造健康深圳。
建设健康中国先行区,深圳计划分“三步走”:到,建成卫生强市、健康城市;到2025年,初步建成国际化医疗中心;到2035年,全面建成辐射粤港澳大湾区、东南亚的国际化医疗中心,打造成为全球健康城市典范,卫生与健康事业与现代医疗服务业繁荣发展,市民健康素养和健康水平达到国际领先水平。