北京近期也举行了整合城乡居民基本医疗保险制度工作会,给相关部门派发了整合工作的各项任务,对于每项具体工作都有完成的时间要求。整合工作已经马不停蹄地开始了。今年12月底前,各统筹地区将出台具体的实施方案;1月,新制度将启动实施,城乡居民参保人员将实现持卡就医实时结算。
国家卫计委主任李斌表示,我国通过职工医疗保险、新农合、城镇居民医疗保险,建立了一张覆盖全国96.5%的医疗保障网。在此基础上,还通过大病保险、商业保险、慈善救助等逐步健全了医疗保障体系,改变了过去“小病扛、大病等”的情况。尽管医保覆盖率达到95%以上,但我国保障总体水平仍然不高,医保要变成一个节约型的医保。
完善计划生育服务管理
2030年出生人口性别比自然平衡
纲要:健全人口与发展的综合决策体制机制,完善有利于人口均衡发展的政策体系。改革计划生育服务管理方式,更加注重服务家庭,构建以生育支持、幼儿养育、青少年发展、老人赡养、病残照料为主题的家庭发展政策框架,引导群众负责任、有计划地生育。完善国家计划生育技术服务政策,加大再生育计划生育技术服务保障力度。全面推行知情选择,普及避孕节育和生殖健康知识。完善计划生育家庭奖励扶助制度和特别扶助制度,实行奖励扶助金标准动态调整。坚持和完善计划生育目标管理责任制,完善宣传倡导、依法管理、优质服务、政策推动、综合治理的计划生育长效工作机制。建立健全出生人口监测工作机制。继续开展出生人口性别比治理。到2030年,全国出生人口性别比实现自然平衡。
解读:全面两孩政策实施后,累积生育需求集中释放,出生人口数量增加,高龄、高危孕产妇比例增高,群众对生育相关医疗保健服务的需求增长,妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战。
国家卫生计生委等部门昨天发布《关于加强生育全程基本医疗保健服务的若干意见》。为针对性解决调整完善生育政策以来三级医疗机构产科“一床难求”的问题,《意见》强调各地要在摸清现有产科服务资源的基础上,调整存量、做优增量、补齐短板、提升能力,争取达到每千分娩量产科床位数17张。通过将特需病房调整为普通病房、科室间病房调整等方式,利用现有医疗保健资源尽快扩增产科床位。通过实施分级建档制度、设立孕妇建档服务中心等措施,合理分流,缓解三级医疗机构产科人满为患、一床难求的供需矛盾,让每位孕产妇都能得到及时、安全、高效的服务。
引导合理膳食
人均每日食盐摄入量降低20%
纲要:制定实施国民营养计划,深入开展食物(农产品、食品)营养功能评价研究,全面普及膳食营养知识,发布适合不同人群特点的膳食指南,引导居民形成科学的膳食习惯,推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预,重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高热能食物摄入过多等问题,逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年,居民营养知识素养明显提高,营养缺乏疾病发生率显著下降,全国人均每日食盐摄入量降低20%,超重、肥胖人口增长速度明显放缓。
解读:健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。居民健康素养水平是健康中国的重要衡量指标。国家卫生计生委组织开展的第四次全国城乡居民健康素养监测显示,全国15至69岁的人群中,具备健康素养的人数约为1.01亿。
日前,国家卫生计生委发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(版)》提出了66条公民需要掌握的健康知识和技能。其中,基本知识和理念包括无偿献血,助人利己;每个人都应当关爱、帮助、不歧视病残人员;定期进行健康体检等等。健康生活方式与行为包括成年人每日应当进行6至10千步当量的身体活动,动则有益,贵在坚持;合理用药,能口服不肌注,能肌注不输液,在医生指导下使用抗生素;孩子出生后应当尽早开始母乳喂养,满6个月时合理添加辅食等等。
开展控烟限酒
吸烟率降低至20%
纲要:全面推进控烟履约,加大控烟力度,运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。深入开展控烟宣传教育。积极推进无烟环境建设,强化公共场所控烟监督执法。推进公共场所禁烟工作,逐步实现室内公共场所全面禁烟。领导干部要带头在公共场所禁烟,把党政机关建成无烟机关。强化戒烟服务。到2030年,15岁以上人群吸烟率降低到20%。加强限酒健康教育,控制酒精过度使用,减少酗酒。加强有害使用酒精监测。
解读:《公共场所控制吸烟条例》已被列为国务院立法计划,力争内完成。年底,法制办曾经就《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》向社会公开征求意见。这份征求意见的送审稿规定:我国不但所有室内公共场所一律禁烟,且将全面禁止烟草产品的广告、促销及赞助。没有设置室外吸烟点的视为全面禁止吸烟。在禁止吸烟场所(区域)吸烟的,可处以50元以上500元以下的罚款。
从6月开始 ,北京市实施了号称“史上最严”的控烟令——《北京市控制吸烟条例》。经过近一年多的实践,北京已经可以做到室内公共场所完全禁烟。(王金辉)
健康中国建设主要指标
人均预期寿命(岁)
76.34 2030年 79.0
婴儿死亡率(‰)
8.1 2030年 5.0
5岁以下儿童死亡率(‰)
10.7 2030年 6.0
孕产妇死亡率(1/10万)
20.1 2030年 12.0
城乡居民达到《国民体质测定标准》
合格以上的人数比例(%)
89.6 2030年 92.2
居民健康素养水平(%)
10 2030年 30
经常参加体育锻炼人数(亿人)
3.6 2030年 5.3
重大慢性病过早死亡率(%)
19.1 2030年 比降低30%
每千常住人口执业(助理)医师数(人)
2.2 2030年 3.0
个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)
29.3 2030年 25左右
地级及以上城市空气质量优良天数比率(%)
76.7 >80 2030年 持续改善
地表水质量达到或好于Ⅲ类水体比例(%)
66 >70 2030年 持续改善
健康服务业总规模(万亿元)
>8 2030年 16