发热是肺癌病人的主要临床表现之一，引起发热最常见的原因是并发细菌、病毒感染，其次是肿瘤本身引起的癌性发热。随着肿瘤治疗学的进展，感染已成为癌症病人最常见的并发症和主要死亡原因。据统计，40%～50%的实体瘤病人死于感染，特别是肺癌病人。由于肿瘤发生于与外界环境直接相通的支气管、肺组织中，从而增加了并发外源性感染的机会。本组50例发热病人发生发热88例次，其中感染性发热55例，占发热例次的62.50%，亦说明感染是引起肺癌病人发热的主要原因。癌肿由于生长于较大空间的胸腔内，肿瘤增长迅速，出现广泛的肿瘤坏死或明显的组织破坏，引起非感染性的癌性发热，本组50例发热病人出现癌性发热26例次，占29.54%。因此，肺癌发热在肺癌病人的诊治过程中应引起重视。
因此，出现发热后要注意鉴别，不能盲目用药。如果是患者因放疗体质有所下降，继发病毒或细菌感染，那么在药物选择上尽量选择高效低毒的，避免应用能使血象减少的药物。如果是因为肺癌细胞坏死物质的吸收热，可以适当应用强的松及抗生素等。如果是放射性肺损伤的急性渗出期，可以继续观察。以上3种情况都可根据病情辩证选用养阴润肺、益气生津或清热解毒的中药治疗。不论什么原因的发热，病人应信任医师，让医师认真负责去治，必要时可请更有经验的医师去会诊协助解决。要使自己始终保持精神上的稳定和松弛;还要注意适当休息和必要的活动相结合;饮食上要注意适量和进食易消化、富含维生素的食物;并避免受凉或过度保温导致出汗而发生感冒，促使发热加重。通常经过以上处理，发热都能日见好转，以致完全消失。
临床表明中心型肺癌较周围型肺癌发热率高，且中心型肺癌以感染性发热为主，周围型肺癌癌性发热相对较多。中心型肺癌易发生支气管阻塞，远端分泌物滞留，易引起感染性发热，而周围型肺癌肿瘤较大时才引起注意，此时瘤体坏死，组织破坏明显，坏死物不能及时排出，癌性发热明显增多。因此，对中心型肺癌病人要在放化疗的同时，加强雾化吸入，鼓励病人有效的咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，合理应用抗生素，以降低发热率。对周围型肺癌的发热，在无感染情况下可口服奈普生降温，给予抗肿瘤治疗的同时给予有效的支持疗法。
