1.结核球 结核球的X线表现为边界较为清楚，密度较高，常有钙化，其周边多有卫星灶。小病灶周围型肺癌边界模糊，多有毛刺、分叶及胸膜凹陷等。胸部影像学动态观察更有利于两者的鉴别诊断。
2.肺脓肿 X线表现为有一液平的厚壁空洞，涂片及痰培养可找到致病菌。癌性空洞为偏心性空洞，痰细胞学检查或纤维支气管镜检查可协助明确诊断。
3.胸膜间皮瘤 病人以胸痛为主，X线检查可见胸膜增厚，肋骨破坏及胸腔积液，肺内未见实质性病变。如果CEA升高，则可排除胸膜间皮瘤。
4.纵膈肿瘤 纵膈肿瘤与纵膈型肺癌有时难以鉴别，必须通过纵隔镜或开胸术后取得病理学诊断才能鉴别。
5.其他 少见的病有肺曲菌病、支气管扩张、肺炎性假瘤等。
