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手术和放化疗会促进肿瘤转移吗

时间:2020-05-01 09:58:07

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手术和放化疗会促进肿瘤转移吗

有人认为:手术和放、化疗反而能促进肿瘤的转移,这是不对的。肿瘤的转移性是肿瘤本身的性质决定的。决不会因为你不碰它而不转移。应该说肿瘤细胞的转移是绝对的,能否发展成肿瘤,取决于机体的免疫功能,取决于机体的抗肿瘤系统的功能是否健全,所以在治疗的同时,还应不断的采取提高机体免疫功能的措施。

故事D

一位朋友悲哀的告诉我,他的父亲患了肺癌。这时,从CT片上看肿瘤还在肺叶内,并未转移到纵隔。这时患者的症状并不明显。当时我建议患者作伽马刀。同时进行免疫刺激治疗。但亲属考虑到患者的精神较脆弱,性格十分执拗,难于接受现实。所以子女出于孝道,先花巨资让老人旅游了一个多月,然后又用一个多月的时间将患病的现实部分的透露给患者。当患者接受x光刀的时候,已经是确诊之后的3个月之后了。不仅肿瘤已经长大,临床症状也明显的增多了。x光刀之后,按照原计划,应该在严密的观察之下,进行免疫刺激治疗。但患者本人因症状有所改善,拒绝检查。当出王肭背痛之后,拒绝去做骨扫描检查,反而去接受按摩治疗。以至在x光刀治疗之舌一年半之后,出现了因骨转移造成的截瘫。

这个病例的正确处理应该是发现肿瘤一定要尽早治疗,如果患者在确诊之后,及时进行x光刀治疗。同时开始免疫刺激治疗。此后如出现肺内转移之后及时再次进行X光刀或伽马刀治疗。

在免疫刺激治疗的同时,及时对可能出现转移癌的部位进行监测,以便及早发现转移瘤,并进行有效的治疗。本病例在进行x光刀治疗的间隙,就应该及时进行骨扫描检查。在骨扫描出现浓聚时,及时进行同位素治疗是很有效的。

本病例如果能做到以上两点,而不是延误x光刀治疗,更为严重的是在出现了截瘫之后才发现骨转移,错过了治疗时机。

故事E

男性患者,56岁,1997年5月进行了直肠癌切除,并进行了腹部造瘘。此后患者一直无异常。精神体力好,过着正常人的生活。1998年4月,出现了轻度的尾骨后疼痛,并逐渐加重。到医院多次检查无异常。到1999年4月疼痛已经较严重,但检查仍无异常。这时找到了我。我觉得这是一个典型的残肛部位肿瘤复发的迹象,所以进行了低位的CT检查,果然在残肛部位发现一个直径3厘米的占位。进行了x刀治疗之后,疼痛消失。此后连续用免疫刺激剂一年。定期监测,残肛部位的肿瘤没有明显的发展。患者以后没有继续用药。到2002年3月。患者再次找到我时,残肛部位的疼痛已经很严重,局部的肿瘤已经侵及骶骨。

从这位患者的病程经过,可以看出这个肿瘤是低度恶性的肿瘤,其发展很慢,也没有出现远隔部位的转移。如果能正确处理,其预后应该是较好的。第一次残肛复发,出现疼痛—年才得到正确的治疗。

但此后患者放弃了定期的检查,直到肿瘤长得很大,出现了难以处理的情况,才不得不去面对,须知道,对于肿瘤患者,一次错误付出的代价将是生命,这是一个多么大的遗憾!!

故事F

男性患者,76岁,1996年10月发现右肺2厘米直径的占位。家属及患者本人自恃体质较好,精力旺盛,希望按照除恶务尽的原则,手术切除肿瘤。在周密的计划下,有高年资的专进行了手术切除。由于当时忽视了患者的半个多世纪的吸烟史,致使患者死于术后的并发症。

这个病例的教训是,对于75岁以上的高年患者,手术的选择一定要严谨。由于当时x光刀、伽马刀等治疗手段虽然已经开始,但大家对它还不能普遍接受。如果当时进行的是x光刀或伽马刀治疗,患者的结果会好得多。

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