癌症病人疼痛的护理

癌症病人疼痛的护理？癌症已成为一类严重危害人类健康和生命的常见病，疼痛是癌症病人最常见的症状之一，其严重程度不但影响病人的舒适和睡眠，并且还会加重病 隋恶化，出现严重的心理障碍，甚至产生自杀等意图及行为。如何帮助癌症病人改善心理状态，减轻病人的疼痛，从而调动积极因索战胜疾病，已成为护理人员刻不容缓的责任。现笔者就癌痛的护理体会浅谈如下

1 影响癌痛的原因

癌症病人的疼痛由肉体、心理、社会三方面的因素所决定 肉体因素是主观的，包括癌症本身(如肿瘤、牵拉、压迫等)引起的疼痛，肿瘤广泛转移合并症的疼痛；检查治疗(活检、穿刺、手术、放疗)引起的疼痛；护理不当(褥疮等)引起的疼痛。社会心理因素即：患者的社会地位、职业、性别、家庭出身、文化修养、周围人际关系等 [医学教育网整理发布]。疼痛是生理感觉和心理反应的结合。没有完全的器质性疼痛，个体差异导致病人对疼痛的内心体验不同，反应不一。

2 癌痛的治疗

通过正确评估疼痛的程度，恰当给以止痛剂，9O 以上病人疼痛可以缓解，需要医生、护士、病人、家属各方面的努力，护士需对病人做出正确评估，根据情况制定出有效的护理措施，然后做出护理效果评价。治疗分为药物止痛与非药物止痛。药物止痛常用的是WHO的阶梯止痛的原则，护士应严格执行医嘱给予止痛药物，非药物止痛即心理治疗消除疼痛，医护人员通过良好的环境和心理状态来提高病人抗病能力和痛阈，常用的心理疗法：(1)认知疗法，引导病人正确看待所发生的事件和身体的感觉，纠正错误的信念，鱼建或改善对问题的认识。(2)行为疗法：通过分散注意力、催眠、松弛、生物反馈、音乐疗法、支持疗法来改变自身疼痛的反应，产生疼痛被控制的感觉，根据病人的具体情况，运用所学的知识。指导病人。使其学会自身止痛。

3 癌痛的护理

3．1 心理护理

3 1．1 激发生存欲望 护士与病人接触的时问最长，应主动向病人介绍疾病的发生、发展及演变过程，从病人的角度去感觉和解释，分担其病苦，使患者感到自己的存在价值，从而产生强烈的自我责任感，积极参加到自身治疗中去。

3．1．2 调整病人的心理微循环 良好的人际关系，能使病人情绪高涨，心情舒畅，增加对疼痛的耐受力，护士应随时调整病人与病人，病人与家属，病人与医护之间的关系，使家属既能控制自己的情绪，又有热情耐心的心境，病人之问根据病情适当调整，避免恶性情绪的扩散。医患之间人格平等，心灵沟通，使患者在和谐温暖的环境中，愉快地接受治疗。医学教育网

3．1．3 帮助病人重建信心 护士应用移情、幻想、暗示和诱导等手段，通过各种有益的活动来松弛病人的身心，使其在娱乐中消除紧张压力，忘却烦恼和忧虑．分散对疼痛的注意力。

3．1．4 树立目标，帮助病人给自己提出生存的理由 使其的治疗中意味着有信心和毅力掌握自己的未来。目标的实施是病人与疾病作斗争的成果。在目标的实施过程中．病人不仅战胜了疼痛的折磨，而且增强了信心，有许多病人由于具有坚强的信念，而使他们的生命延长若干日甚至若干年。

3．2 癌痛的护理 护士在遵医嘱给予止痛剂时，要熟练掌握药物的性能、剂量、浓度、给药途径及用药后的不良反应。认真做到按时给药，按需给药，止痛药物可消除大脑皮层对疼痛的记忆，使疼痛在尚未开始或刚刚开始即得到控制，减缓了药物剂量的逐渐增加。并且减轻了病人的心理负担。因此，认为病人要求增加剂量或给药次数即是药物成瘾，从而延长给药时间是错误的。事实上，给药时间拖的越长，疼痛越剧烈，使用止痛药剂量越大 故在执行止痛药物治疗的过程中，要鼓励病人诉说疼痛，对疼痛程度作为正确评估，从而做到准确、及时的给药，尽量可能使患者完全解除疼痛，对用药过程中出现的护患问题，要仔细观察并及时记录用药后疼痛减轻的差别程度，及时修订护理计划。