小儿急性阑尾炎基本常识,小儿急性阑尾炎的病因及发病机制,在现代都市生活中不断有人患上了小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办】栏目为你带来小儿急性阑尾炎,小儿急性阑尾炎怎么办，不了解的朋友们赶紧看看吧！小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科常见的急腹症。儿童约占各年龄人群患者的10%。6～12岁为发病高峰，5岁以下幼儿较少见，1岁以下发病率更低，可能与幼儿阑尾以育有关，此期阑尾在盲肠的开口较广，呈瓣斗状，不易形成梗阻，所以发生急性阑尾炎的机会也小。有学者报告，小儿阑尾炎的发病和季节有关，34月初春上呼吸道感染多的季节和7、8月胃肠炎多发季节阑尾炎的发病也高。
1超声波诊断小儿急性阑尾炎准确率多高呢
现在的儿科疾病有很多了，尤其是小儿急性阑尾炎呢发病率是非常高的，有的时候人们对于急性阑尾炎的相关知识还不是特别的了解，关于小儿急性阑尾炎患者来说呢，超声波诊断阑尾炎到底准确率高不高呢，一项对进行了超声检查的腹痛儿童病例的手术学、病理学和放射学资料回顾性分析发现，影像学诊断可提高这些怀疑阑尾炎患儿的诊断准确率。
不同的医院在用超声和ＣＴ对怀疑阑尾炎儿童的诊断价值上还存在争论。在这家24小时都可进行超声检查但放射科医生对超声检查并不十分感兴趣的儿童医院有众多的病例，研究人员可对这些阑尾切除术和腹痛进行超声检查的儿童进行分析，以确定这些形态特征的临床价值。
作者研究了3年多期间的1007例有病理结果的阑尾切除术病例，他们共发作腹痛1952次，进行了2056次超声检查。进行了超声检查的病人诊断为急性阑尾炎进行阑尾切除术后，经病理确诊的比率为86．4％；未进行超声检查的比率为81．4％，二者有明显差别。由于病例选择有偏差，无法对二组的穿孔率进行有意义的比较。
29％的病人经超声诊断为阑尾炎，另20％的病人经超声检查改变了原来诊断。
一些儿童在同一次急性腹痛发作期间进行了多次超声检查，研究人员对整个发作期间每次检查的阴性率、假阴性率、阳性率、假阳性率及敏感性和特异性进行了分析。结果发现，每次发作中超声检查的平均敏感性和特异性分别为93％和94．5％，阴性预测值从每次检查的95．8％增加到每次发作期间的97．3％。
研究人员发现，由于研究的设计不同，将这一结果与其它超声和ＣＴ的研究进行比较有困难。但他们注意到，结论为提倡进行ＣＴ检查的研究中，所分析病例的超声检查往往由于阑尾穿孔而结果模棱两可，这可能造成了病例的偏差。
根据上述比率，研究人员做了一个假设，对300例急性腹痛儿童进行超声检查，如果进行316次超声检查，将有87次诊断为阑尾炎，60次改变了阑尾炎诊断。当进行超声检查时，有12例行阑尾切除术的病人无阑尾炎的证据，如未进行超声检查将有16例。接下来的研究是要将316次超声检查的费用与4例手术和60例其它诊断的代价进行比较。还应考虑超声检查阴性避免住院的费用。研究人员正计划进行这样的研究。
其实对于阑尾炎的诊断呢，用超声波诊断的话到底有什么准确率呢，其实有的时候急性阑尾炎发作了之后呢，目前来说诊断的依据也是很多了，特别是上面提到的一些数据也表明了饿，利用超声波诊断也是有一定的标准的。
2小心宝贝急性阑尾炎
引起小儿急性阑尾炎的原因仍不明确，是多方面的，主要为阑尾腔梗阻、细菌感染、血流障碍及神经反射等因素相互作用、相互影响的结果。如：小儿腹泻、胃肠炎等原因引起肠道内细菌侵入阑尾，引起阑尾发炎；小儿上呼吸道感染、扁桃腺炎等使阑尾壁反应性肥厚并回盲部淋巴滤泡肿大，血流受阻，从而成为阑尾炎的诱因；阑尾腔被粪石、异物或寄生虫堵塞，阑尾腔内容物引流不畅，细菌繁殖，这也是引发急性阑尾炎的较常见原因；阑尾长时间感染并阻塞就会引起阑尾本身的血液循环障碍，导致组织缺血，从而引发阑尾坏死穿孔。
小儿阑尾炎的发病和季节有关吗？
与季节无明显关系。但因此病与呼吸道感染和胃肠道感染相关，故相应的多发季节发病率较高。此外因神经紧张是此病的诱因之一，故学生考试期间学龄期患儿发病较多。
如果宝贝较小，描述不清，哪些症状能帮助家长判断宝贝得了阑尾炎（症状表现）？
5岁以下发病少，小于1岁者仅占1%，临床表现多不典型，诊断较困难。婴幼儿无能力表达疼痛变化，以哭闹不安、蜷曲不全、拒拍、拒震为腹痛的表现，呕吐出现较早，甚至可发生于腹痛前。体温升高明显，可达39℃以上。同时可有精神萎缩、寒战、惊厥及中毒性休克等表现。细心家属可发现患儿固定的右下腹压痛。必要时可于专科医院行血常规、B超等检查以协助诊断。
小儿急性阑尾炎的治疗方式
不论何种类型的小儿急性阑尾炎原则上均应早期施行手术治疗。但病程超过3天，病情改善，病变局限，宜保守治疗，积极抗感染。脓肿形成可在B超监视下穿刺抽脓，必要时手术引流。痊愈后3-6个月，可择期施行阑尾切除术。其中保守治疗主要为静脉输注针对需氧菌和厌氧菌混合感染的多种抗生素联合应用，同时对症补液、降温治疗；手术治疗我院采用腹腔镜下阑尾切除术先进技术。
阑尾炎术后保养与护理注意事项
腹腔镜下阑尾切除术术后注意事项：
1、胃肠功能恢复：腹腔镜下阑尾炎切除术后患儿可术后24小时内下地活动，胃肠功能恢复快。根据患儿自身恢复情况，术后经空腹、饮水、流食、半流食逐步恢复正常饮食。并发腹膜炎患儿可以出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，持续约3-4天，经抗感染、辅助排便加强活动等方式可缓解。
2、炎症消退：术后均需抗生素联合抗感染治疗，发热症状于术后3-5天逐渐缓解，体温恢复正常，感染中毒症状明显消退，酌情出院。腹腔镜手术中腹盆腔脓液冲洗彻底，极少见残余脓肿。院外口服抗生素3-5天序贯治疗。
3、伤口：腹腔镜伤口小，不仅美观，而且术后痛感轻，多不用镇痛药物治疗。术后伤口7天愈合，伤口感染率极低。
4、活动：术后鼓励活动，以散步等适度活动为主，避免剧烈运动。
5、其他：阑尾炎患儿术后和保守治疗恢复期均可出现食欲欠佳、大便习惯改变，必要时结合饮食和中医调节。
3孩子饭后运动会不会得阑尾炎？
小儿急性阑尾炎是在儿科急诊很常见，多见于6-12岁左右的儿童。患儿主要有三大表现：腹痛、呕吐、发热。但是不同年龄段的孩子表现各不相同，小儿急性阑尾炎一般是先腹痛后发热，腹痛有比较明显的特点。有些家长认为饭后运动是引发儿童阑尾炎的主要原因，那么这种说法到底科学吗?
儿童天生就活波好动，特别是幼儿园的孩子，吃完饭后喜欢同小朋友一起嬉戏、追逐。一不留神就会发生腹痛、呕吐等症状，经过及时诊治发现竟是阑尾炎。因此，有不少家长就认为孩子得阑尾炎与饭后运动过多有关。饭后运动真的会得阑尾炎吗?
从阑尾的解剖位置来看，人的阑尾起于盲肠根部，位于大肠的回盲部位，一头通盲肠，另一头是闭合的盲端。阑尾在体表的最常见的部位右下腹，但是不同的人阑尾的位置也会发生些许改变。急性阑尾炎的常见病因是阑尾管腔阻塞，而阻塞的最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石、异物、食物残渣、蛔虫则是较少见的病因。
饭后食物首先进入胃内，食物在胃内完全排空需4—6个小时，然后食物排入十二指肠和空肠、回肠，约经过3—5个小时。食物残渣才到达阑尾腔附近。饭后短期内食物尚未达到阑尾腔内，即使运动也不会使食物在阑尾潴留，因此，饭后运动会将饭粒颠入阑尾的说法是不科学的。
专家提醒，饭后立即运动，对孩子的身体健康是非常不利的。由于饭后胃内装满了食物，此时运动会震动胃肠，使连接胃肠的肠系膜受到牵拉，引起腹痛;饭后消化器官需要大量的血液供应，若在这时剧烈运动，势必使骨骼肌“抢走”许多血液，结果造成消化道的血液供应相对减少，消化液分泌也会显著减少，从而引起消化不良。
总之，饭后运动与阑尾炎的发病并无明显相关性，饭后运动引起腹痛是常见的事，但是家长不能因此就认定饭后运动是引起阑尾炎的原因。饭后运动对孩子的健康有很多不利影响，家长要培养孩子养成良好的生活习惯。
4小儿急性阑尾炎的病因及发病机制
小儿急性阑尾炎的发病原因是什么?小儿急性阑尾炎是小儿常见的一种急腹症，多见于5岁以上的儿童,儿童最易发病的年龄为6-12岁左右。年龄较小的儿童症状多不典型，容易并发弥漫性腹膜炎和阑尾穿孔，从而导致患儿死亡，因此，家长切不可大意，一旦发现孩子有阑尾炎的表现要及早带孩子就诊。那么小儿急性阑尾炎的发病原因与发病机制是什么呢?
小儿急性阑尾炎的发病原因
小儿急性阑尾炎的发病原因较为复杂，目前仍不够明确，普遍认为可能与以下因素有关：
1.阑尾腔梗阻。各种原因引起的阑尾腔梗阻，会引起肠内容物和分泌物在阑尾腔内滞留，导致阑尾腔内压力增高，阑尾壁血运发生障碍，有利于细菌的侵入。最常见的梗阻原因是粪石、异物(果核、蛔虫)、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等。
2.细菌感染。其他部位细菌感染是导致阑尾炎症的罪魁祸首，这些致病菌可经破溃或损伤的黏膜及血液循环达到阑尾，引起阑尾腔的急性炎症。常见的感染如咽峡炎、上感、扁桃体炎等。
3.神经反射。胃肠道功能发生障碍时，常会伴随有阑尾肌肉和血管的反射痉挛，阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
小儿急性阑尾炎的发病机制
小儿急性阑尾炎根据病理发展过程的不同，可分为3种类型：
1.卡他性(单纯性)阑尾炎：主要病理改变为黏膜充血水肿，中性多形核白细胞浸润。
2.化脓性(蜂窝织炎性)阑尾炎：病理改变除了黏膜病变外，浆肌层也可受侵犯，有脓性渗出物附着，早期即可发生腹膜感染及渗出，病情进展可发生穿孔。
3.坏疽性阑尾炎：阑尾感染后迅速发生血管痉挛栓塞，血液循环障碍，阑尾壁迅速广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。卡他性阑尾炎病变仅限于黏膜，经保守治疗可痊愈，但也可因阑尾腔引流不畅，继发感染而转化为化脓性阑尾炎。凡确诊为化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。小儿年龄愈小，大网膜愈短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限能力差，可导致弥漫性腹膜炎。又因小儿盲肠位置较高，相对游离，活动度大，故压痛部位变异大。
综上所述，以上是关于小儿急性阑尾炎的病因及发病机制的简单介绍，希望对家长朋友们有所帮助。儿童发生急性阑尾炎病情通常较为严重，发生并发症的机会大，如果不及早诊治很容易危及生命，因此，必须及早发现及早治疗。
5小儿急性阑尾炎是由什么原因引起的？
小儿急性阑尾炎是由什么原因引起的？小儿急性阑尾炎的发病原因有哪些呢？什么是小儿急性阑尾炎的发病机制？我们一起来看看下面的详细介绍：
（一）发病原因
发病原因较复杂，目前只了解与因素有关：
1.细菌感染
细菌经损伤的黏膜及血循环达到阑尾，引起急性炎症。如上感、咽峡炎、扁桃体炎等。
2.阑尾腔梗阻
粪石、异物（果核、蛔虫）、阑尾扭曲、管腔瘢痕狭窄等阑尾腔梗阻，使分泌物滞留导致腔内压力增高，阑尾壁血管循环障碍，有利于细菌侵入。
3.神经反射
胃肠道功能发生障碍时，常伴有阑尾血管和肌肉反射痉挛，使阑尾腔发生梗阻及血运障碍引起炎症。
（二）发病机制
可分为3型：
1.化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎
浆肌层及黏膜均有病变，有脓性渗出物附着。早期即可发生腹膜感染及渗出，严重时可发生穿孔。
2卡他性（单纯性）阑尾炎
病变仅限于黏膜，主要病变为中性多形核白细胞浸润，黏膜充血水肿。
3.坏疽性阑尾炎
感染后阑尾发生血管痉挛栓塞，血循环障碍，阑尾壁广泛坏死，呈暗紫色。渗出不多，但对周围组织浸润较快，易发生粘连。
卡他性阑尾炎经保守治疗可痊愈，但是若阑尾腔引流不畅，可继发感染而转化为化脓性阑尾炎。化脓性、坏疽性阑尾炎，均应早期手术治疗。
（三）特点
小儿急性阑尾炎病变以渗出为主，在炎症早期即有腹膜渗出，并迅速增加，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。
小儿急性阑尾炎并发穿孔的机会高，原因是小儿年龄小，阑尾腔相对大，大网膜短，阑尾壁薄，易发生穿孔，且局限炎症病变的能力较差，可导致弥漫性腹膜炎。但婴幼儿阑尾炎病变以腹膜炎较显著，不严重或尚未坏疽、穿孔。
小儿盲肠位置较高，活动度大，相对游离，压痛部位变异大。
通过上述内容介绍了解了小儿急性阑尾炎是有什么原因引起的，了解了小儿急性阑尾炎的发病机制，希望上述内容介绍能给大家带来帮助。
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