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脊髓空洞症应该如何预防

时间:2018-08-05 10:56:32

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脊髓空洞症应该如何预防

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1脊髓空洞症应该如何预防和治疗?

脊髓空洞症应该如何预防?

1.保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

2.合理膳食,保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3.注意预防感冒、感染。脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

脊髓空洞症应该如何治疗?

目前尚无特效治疗。

一、内科治疗:

1.口服10%碘化钾液10ml 3次/d。

2.椎管内注射131碘iuci(以5ml脑脊液稀释后缓慢推注入蛛网膜下腔内,1次/周)。部分病人可缓解症状。

二、手术治疗:

对合并环枕畸形或蛛网膜粘连造成四脑室出口阻塞者以及空洞扩展过快过大引起严重瘫痪者,可试行手术减压引流以改善症状,局限性空洞可考虑手术切除。

三、对症处理

可给予镇痛剂、b族维生素、atp、辅酶a、肌苷等;痛觉消失者应防止外伤、烫伤或冻伤,防止关节痉挛,辅助按摩等。

2脊髓空洞症应该如何预防?

1.保持乐观愉快的情绪。

较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展。

2.合理膳食,保持消化功能正常。

脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常,合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力、增长肌肉,早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等,禁食辛辣食物,戒除烟、酒。中晚期患者,以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主,并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

3.注意预防感冒、感染。

脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下,或者存在着某种免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延长,肌萎无力、肌跳加重,特别是球麻痹患者易并发肺部感染,如不及时防治,预后不良,甚至危及患者生命。 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱,尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害,从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

3老人关注脊髓空洞症

年前,河北省的李女士右臂疼痛,指尖麻木,触摸物品时感觉好像隔了一层纱布一样。她先按照颈椎病来治疗,但是按摩吃药都不管用,疼痛反而加重。后来她在当地医院做了磁共振检查,确诊因先天小脑扁桃体下疝畸形而导致脊髓空洞症。

脊髓空洞症常不被人们所认识

在临床上我们看到过很多人都和李女士一样,不知道自己得了脊髓空洞症,而把这种病误认为是颈椎病或风湿病来治疗,结果当然是越治越重。

脊髓空洞症,顾名思义就是脊髓内有空洞形成,是一种慢性进行性脊髓变性疾病。这种病的病程进展极缓慢,患者数年或者十几年都毫无察觉,而且不像多发病和常见病那样引起专科医生的重视,在认识和治疗上存在相当多的偏见和误区。因此,很多患者都容易被误诊。

脊髓空洞症70%以上是由于先天性后枕骨发育不良引起,还有30%左右的患者是因为炎症,如结核、细菌性脑膜炎和外伤导致脊髓供血不足,脊髓神经细胞变性、萎缩,逐渐形成脊髓空洞症。另外,还有部分脊髓内肿瘤也可以出现这种病症。

该病发病年龄通常在20~30岁,偶可起病于童年,从目前临床观察看,40~50岁的成年人发病也有一定的数量。

出现了哪些症状应高度警惕脊髓空洞症

患者常以头、颈、肩部疼痛,手部小肌肉萎缩无力或感觉迟钝而引起注意,大部分都会有和李女士一样的麻木感觉,即痛温觉与触觉分离性的感觉障碍,特别是对温度感觉的减退或消失更为突出。有的人表现为头、颈、肩和上肢疼痛、麻木,寒冷、蚁行、刺痒等感觉,也有人出现肢体发绀(指尖青紫)、多汗或少汗、皮肤干枯、指甲变形等症状。随着病情的发展,还可能逐渐影响上臂、肩部和部分肋间肌,引起瘫痪。脊髓空洞症晚期的致残率较高,严重者还可能出现呼吸功能障碍。

微创手术治疗脊髓空洞症的4大优点

传统的后颅窝减压手术方法存在很多不足,主要是切口长、损伤大、反应重、缺陷多、效果差,无法达到现代微创外科强调的“修复和重建”理念的要求。

脊髓空洞症微创手术是一个非常精细的手术,它是在后枕部切开一个2~3厘米大小的切口(传统手术的切口一般长达8~15厘米),手术时需要使用特制的显露器。这种手术的优点概括起来有4点:①出血量少,无需输血,整个手术过程出血量只有20~30毫升。②损伤轻、愈合快,手术第二天患者就可以下床活动和正常进食。③住院时间短、费用少,只需10~15天,花费在1。2~1。5万元。④手术时只需在后枕部剃掉像名片大小的一片头发,不影响术后美观。

目前开展的脊髓空洞症微创手术已经向更微创的方向探索,利用纤维内窥镜,切口只有1。5厘米,术后患者症状即明显缓解,效果很好。

微创手术也有自己的适应证,哪些患者适合做,医生将根据病情做出判断。

脊髓空洞症手术后需注意的6个问题

1、避免疲劳,注意休息,不要做中等体力以上的劳动和锻炼。

2、饮食上并无禁忌,增加营养,平衡膳食,适当进补药膳。

3、注意安全保护,防止烫伤、割伤,一旦有损伤,有时愈合十分困难。生活中尽量避免屏气用力、弯腰低头、用力擤鼻涕、使劲咳嗽等动作,睡觉不要枕太高的枕头。

4、应用活血化瘀、填髓通督、益气养血、舒筋活络等类的中成药。

5、可以实施理疗、按摩、推拿等康复项目。

6、至少一年复查一次颅脑磁共振,及时分析评价病情变化。

4脊髓空洞症的护理

心理护理首先取得患者及家属对医护人员的信任,向患者家属讲解术中可能出现的问题,使其从思想上有所准备,同时,应该注意掌握恰当的语言交流技巧,使患者有安全感、信任感,从而消除患者的恐惧和担心。

护理人员热情、耐心地劝导患者,使其认识到治疗疾病是当务之急,身体健康是家庭幸福和事业成功的根本,同时病人的心理护理还要动员家庭和工作单位,安排好患者所牵挂的人和事尽量减少患者的后顾之忧,并向患者介绍手术经过及术后康复的病例,鼓励患者以乐观的心态配合手术治疗。

脊髓空洞是脊髓内由于多种原因的影响,形成管状空隙,并引起一系列临床表现,主要有三方面:

一是感觉异常,通常表现为一侧或两侧上肢痛觉和温度觉减退或消失,或可有麻木感,严重者手被烫伤或刀割伤而不知觉。

二是运动异常,主要表现为一侧或双侧上肢力量下降,手部肌肉萎缩,严重者小指及无名指不能伸直,手呈爪形。可并有下肢力量下降。

三是植物神经症状,如一侧肢体和躯干皮肤干燥少汗等。其他,还可能伴有疼痛等症状。发病年龄通常为20~30岁,偶发儿童或成年后。

此病起病隐浅、发病缓慢,甚至觉察不出来,随病情发展渐出现手部肌肉萎缩。下肢出现上运动神经元性瘫痪,所以一旦确诊,即说明已到了一定程度,应早期诊断和早期治疗效果较好。

5脊髓空洞症预防措施

脊髓空洞症,目前尚无特效疗法,但其进展缓慢,有时可迁延数十年之久。为了最大限度地延长患者寿命,要加强对症支持综合治疗,加强护理,防止烫伤和关节挛缩等。劝告患者切勿轻信社会游医,以免误诊误治,浪费钱财。经x光或mr检查发现有颅颈交界区畸形者,可到神经外科谘询,是否能手术治疗。

中医治疗脊髓空洞症:

其病理特征为脊髓内空洞形成、脊髓积水及胶质细胞增生。临床表现为进行性、阶段性、分离性疼痛、温度觉丧失,触觉及深感觉保存,肌肉萎缩、无力及皮肤营养障碍等。中医文献无相应病名,据其主症应属于中医“痿证”或“痹证”范畴。本病实为一难治性疾病,从中医方面探讨其病机与治则,寻求有效方药,有重要的现实意义。

督脉循行路线及生理功能

督脉属奇经八脉,为“阳脉之海”,“起于少腹以下骨中央”(《素问·骨空论》)。是“丹田”和“脐下肾间动气”之所在。其循行“上额,循巅,下项中,循脊,入骶”(《灵枢营气》),“其络循阴器合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者合,少阴上股内后廉,贯脊属肾。”其支“与太阳起于目内眦,上额交巅上,入络脑,还出别下项,循肩髆内,侠脊抵腰中,入循膂络肾”(《素问·骨空论》。

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