急性血源性骨髓炎的诊断,急性血源性骨髓炎有哪些病因,急性血源性骨髓炎让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天我是败度八主就带大家了解急性血源性骨髓炎有哪些病因吧。急性血源性骨髓炎也称急性骨髓炎，因为多数病例系化脓细菌经血行侵袭骨髓内结缔组织所引起的炎症。少数从邻近软组织感染扩散而来或继发于开放骨折。若不及时治疗，会使骨结构破坏发生残疾，甚至感染扩散，危及生命。有些病例可转成慢性病变，病程冗长，由于多见于儿童，可能影响小儿营养和生长发育。
1急性血源性骨髓炎有哪些常见症状
急性血源性骨髓炎患者常见的症状有：
1、全身症状
起病急，开始即有明显的全身中毒症状，多有弛张性高热，可达39～40℃，有时并发寒战，脉搏快，口干，食欲不振。可有头痛、呕吐等脑膜刺激症状，患儿烦躁不安，严重者可有谵妄、昏迷等败血症表现。追溯病史，有的曾有感染灶。外伤引起的急性骨髓炎，除有严重并发症或大量软组织损伤及感染外，一般全身症状较轻，感染较局限，少有发生败血症，但应警惕并发厌氧菌感染的危险。
2、局部症状
早期有局部剧烈疼痛和搏动性疼痛，肌肉有保护性痉挛，惧怕移动患肢。患儿常将肢体置于保护性姿势，以减轻疼痛。患部皮温增高，有深压痛，但早期可无明显肿胀。数日后，局部皮肤水肿、发红，为已形成骨膜下脓肿的表现。脓肿穿破骨膜进tulAOshI入软组织后，压力减轻，疼痛缓解，但软组织受累的症状明显，局部红、肿、热，有压痛，并可出现波动。脓液进入骨干骨髓腔后，整个肢体剧痛肿胀，骨质因炎症而变疏松，常伴有病理性骨折。
2中药保守治疗急性血源性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎早期有严重的感染中毒症状，如不及时地正确的治疗，可以危及生命，或者演变成慢性骨髓炎，形成窦道，经久不愈。治疗成功的关键在于早期控制感染和开窗减压引流，防止骨质广泛破坏和死骨形成。
1、初期脓未形成热毒炽盛者，以消法为主。
治法：清热解毒，活血通瘀，佐以化湿。
方药：五味消毒饮，药用金银花20克，野菊花15克，蒲公英15克，紫花地丁15克，紫背天葵子15克，或黄连解毒汤合仙方活命饮，药用黄连9克，黄芩6克，黄柏6克，栀子9克，白芷3克，贝母6克，防风6克，赤芍6克，归尾6克，甘草节6克，皂角刺6克，炙穿山甲6克，天花粉6克，乳香6克，没药6克，金银花9克，陈皮9克。有外伤瘀血者加桃仁6克，红花6克，神昏谵语者加水牛角、生地黄、紫雪丹、牛黄。
2、脓成未溃者，以托法为主。
治法：托里透脓。
方药：托里消毒散，药用人参3克，川芎3克，白芍3克，生黄芪3克，当归3克，白术3克，茯苓3克，金银花3克，白芷1.5克，甘草1.5克，皂角刺1.5克，桔梗1.5克。制成散剂冲服，或按病情酌定剂量水煎服。
3、脓已溃且体质虚弱者，应以补法为主。
治法：补益气血。
方药：八珍汤，药用党参10克，白术10克，茯苓10克，炙甘草5克，川芎6克，当归10克，熟地黄10克，白芍10克，或十全大补汤，药用党参10克，白术12克，茯苓12克，当归10克，川芎6克，熟地黄12克，白芍12克，黄芪10克，炙甘草5克，肉桂0.6克。
4、急性期未成脓者，可选用金黄散、双柏散，水调外敷，每天换药一次。
3急性血源性骨髓炎的发病原因有哪些
急性血源性骨髓炎多发生于长管状骨的干箭端。其原因是此处为滋养动脉，已转变为扩大的毛细血管网，并形成松质骨窦，血流面积大，血流速度缓慢，细菌栓子容易在此处停留。当身体内其他部位有化脓性病灶时，如原发病灶处理不当或机体抵抗力下降，可诱发细菌栓子进人血循环，形成菌血症或败血症，菌栓再经骨滋养动脉进入骨质，细菌在骨质内沉积、繁殖，并释放毒素而形成急性血源性骨髓炎。临床上多见于胫骨和股骨，可达总例数的60％左右，其次是肚骨、尺挠骨。
4急性血源性骨髓炎应该如何护理
多为血行播散感染引起，应积极预防、治疗败血症，积极防治皮肤、黏膜的各种感染性疾病，积极防治上呼吸道感染等。重点是对病人的护理，包括术前和术后的护理：
一、术前护理
1、急性骨髓炎初起时伴有高热、寒战、厌食、烦躁等症状。疼痛、肿胀、活动受限是局部症状，应按危重病人护理，高热时应用物理降温和药物降温，酒精擦浴等。
2、 全身支持疗法也不容忽视，如退热、补液、计出入量,以维持水电解质平衡。贫血时可输新鲜血，给予高蛋白饮食并补充多种维生素。
3、术前必须清洗皮肤，以清除皮肤污垢，备皮时应避免损伤皮肤。
4、饮食管理，一般手术前8小时禁食，4小时禁水。
5、术前检查配合，术前检查对诊断和制定治疗方案极为重要，护理人员应密切配合。如督促患儿家长留置大小便标本，护送患儿做好X 光拍片、特殊检查的准备以及做好皮试等。
6、心理护理，患儿到医院后，护士应对患儿有高度同情心和责任感，细心护理患儿，与患儿建立起融洽的友好关系。并且多与家长交谈，让家长了解一般疾病知识与护理方法，使家长和患儿对医护人员有一种信任感，从而改善患儿心境，提高信心，促进患儿身心康复。
二、术后护理
1、观察生命体征，小儿手术时大多数采取全麻，待返回病区后TUlaoshi，一般采取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸，保持呼吸道通畅。测生命体征每30分种一次，直到全麻清醒。
2、术后给予易消化、富营养的食物。因制动卧床活动少，易引起便秘，多给予粗纤维食物，多饮水，多吃水果蔬菜，防止便秘。
3、患肢用石膏托固定，有利于减轻疼痛，防止骨折，但触到骨突部位，若疼痛明显，表明有石膏压迫现象，需及时处理。并保持床铺整洁干燥,注意按摩受压部位皮肤，防止褥疮发生。观察肢体远端血液循环，注意皮肤色泽、温度、感觉、疼痛及肿胀等情况。
4、骨髓腔摆入两根硅胶管持续冲洗和引流渗液。可用生理盐水内加庆大霉素冲洗骨髓腔，24小时冲洗液应均匀滴入，注入液量和流出液量要详细记录，若差额数大时，可能有输出管堵塞，应用生理盐水冲洗使之通畅。观察引流量、气味、颜色的变化，每日更换无菌引流瓶。并观察患肢伤口敷料外观是否清洁。
5、功能锻炼，早期进行伤止肢肌肉舒缩活动，防止肌肉萎缩和关节粘连，晚期除继续作肌肉舒缩运动外，活动范围可扩展到各大关节为主的全面功能锻炼。
5急性血源性骨髓炎患者饮食需要注意什么
急性血源性骨髓炎最常见于三到十五岁儿童，胫骨、股骨发病率最高，其次为肱骨、桡骨及髂骨。饮食方面需要注意下面情况：
1、尽量选择适合病人口味的食物，小儿多食酸奶。
2、鼓励少食多餐，注意食物色、香味。
3、为病人提供洁净，清新的进餐环境。
4、向病人及其家属推荐高热量、高蛋白、高维生素的食物，多饮水。
5、遵医嘱使用支持疗法，少量多次输新鲜血、氨基酸、白蛋白等。
