妊娠高血压综合症：让孕期健康更加可靠
妊娠高血压综合症（Preeclampsia, PE）是孕妇普遍面临的一种孕期并发症。临床表现为孕后20周以后突然发生血压升高、蛋白尿和/或水肿，并伴随有器官功能障碍。
注意：虽然本文将全面介绍PE及其预防，但非孕妇读者亦可获益。我们强调的不仅是孕妇健康，也是预防不同群体的心血管疾病。
要素一：PE的危害
PE可以导致胎儿及母体相关严重疾病。胎儿方面，可发生胎盘早剥，胎死腹中，早产等；母体方面，则可能出现癫痫，肝脏、肾脏、肺部等器官损伤甚至器官功能衰竭。严重时，PE也可导致孕期死亡。
要素二：PE谁易得？
PE的发病原因尚不确定，但我国妊娠高血压综合症发病率达5%以上，高于世界平均水平。一般情况下，PE和孕妇个人体质、孕前生活方式等息息相关。目前的研究发现，下列情况会增加发生PE的风险：
- 35岁以上初次怀孕；
- 既往或现患高血压；
- 肾脏疾病、糖尿病等基础疾病；
- 家族中曾出现PE的病例；
- 孕期抽烟、酗酒等不良生活习惯。
要素三：PE如何预防？
事实上，PE能否被预防，早期发现、及时治疗是关键。为了预防PE，孕妇应做到以下几点：
- 认真预产检，重视血压监测，注意蛋白尿情况；
- 控制体重，避免过度营养摄入；
- 遵医嘱进行运动，如散步，瑜伽、水中训练等；
- 避免不良生活习惯，如抽烟、酗酒等；
- 如患有基础疾病，及时治疗；
- 注意饮食中矿物质、维生素的摄入，如钙的补充等。
结语
妊娠高血压综合征分度
妊娠高血压综合征，简称妊高症，是指孕妇在怀孕20周后出现的收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，伴有尿蛋白++或以上的临床表现。妊高症在妊娠期疾病中属于高发病，严重者可导致孕妇生命危险及胎儿死亡。因此，妊高症分度成为提醒妊娠高血压综合征危险性、进行治疗、监测和干预的重要依据。
一、分级标准
妊高症分度采用国际标准，根据缺氧对母体器官和胎儿的危害程度，将妊高症分为四度。
1.一度妊高症：收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，伴无症状尿蛋白阳性或1+。
2.二度妊高症：收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，尿蛋白2+或3+，有轻微头痛、眩晕、视物模糊等症状。
3.三度妊高症：出现昏迷、视力障碍、心力衰竭、过度水肿、呼吸困难、肝肾功能损害等严重并发症，尿蛋白4+或以上。
4.四度妊高症：重度高血压合并胎盘早期剥离、子痫前期、子痫或母体器官衰竭等情况。
二、治疗原则
妊高症分度不同，治疗原则也不同。一、二度妊高症主要采取非药物治疗，如节制体力活动、饮食调理、适当补充维生素和微量元素等。若存在危险因素或是将妊娠周数较长，则应遵医嘱进行药物治疗。
对于三度和四度妊高症，治疗需要积极进行。孕妇以取胎为主，但也需保护孕妇器官功能不受损害。常见药物有降压药、扩血管药、镇痛剂等，其中降压药应配合心电图、血钾、肝肾功能等指标监测使用。
三、生活保健
在治疗的同时，妊娠高血压综合征的孕妇尤其需要注意生活保健，减少危害。比如，预防孕期感染；控制体重，不过度增重；满足富含蛋白质、维生素、矿物质和优质脂肪等食物需求。
四、注意事项
妊娠高血压综合征的分度并不完全代表危险的程度，孕妇应及时就医，并且根据医生的建议进行治疗。此外，孕妇也需要远离以百度、知乎等平台为代表的不可靠渠道获取信息，以防被误导或出现不必要的恐慌。
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