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1帕金森，震颤，康复训练问答
图钉问：
帕金森个病能够生小孩吗，长期吃美多巴对身体有什么坏处。
答：
【不良反应】 用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应(即多巴胺的外周作用)，特别是胃肠道的不良反应，同样，心血管方面的不良反应(如心律不齐、体位低血压等)也比用左旋多巴时少。然而，在治疗早期仍可发生一些不良反应，故此应劝告病人在进餐期间服美多芭@，或至少辅以一些食物或饮料，并尽量避免高蛋白饮食后服药。此外，用量应慢慢地增加。可能出现诸如失眠、不安等症状。抑郁症和精神病则较罕见。异常的不随意运动一舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现，但通常见于治疗晚期。【禁[email protected](如肾上腺素，去甲肾上腺素及其衍生物)是一样的。严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
2早期帕金森病患者的康复训练方法
早期帕金森病患者的静止性震颤、运动功能障碍等症状相对较轻，家属可指导患者做以下康复训练改善。
早期帕金森病患者主要是单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。可给让患者患侧上下肢全关节范围活动，3次每天，每次10分钟。同时让患者经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用健手抓住患侧手的手指，向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。根据患者身体耐受情况适当调整训练时间和强度，并指导患者自己掌握康复训练的方法，让其在康复过程中体会到成功的体验，从而提高自信心，最终掌握正确的康复方法。
帕金森病患者神经系统受损害的第一个症状是直立位反射，当患者转动身体时出现明显的站立不稳或当患者两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。此期除肢体的功能锻炼外，以训练平衡功能为主。先进行从坐位到立位的重心移动训练和平衡训练，在关节活动范围内让患者移动重心引起体位反射和防御反应。患者如有碎步时，可穿摩擦力大的胶底鞋防滑倒。有前冲步时，避免穿坡跟鞋，尽量持手杖协助控制前冲，维持平衡。
3晚期帕金森病患者的家庭护理方法
帕金森病会严重影响患者的运动功能，晚期的帕金森病患者会丧失活动功能或是只能卧床，家属应采取相应的护理方法，以减少患者并发症的发生与延缓病情进展速度。
晚期病情严重的帕金森病患者可无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。此时宜注意患者活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若患者如厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。若患者动作笨拙，常多失误，无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣以及结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。平时还要加强帕金森病患者的肢体的按摩，促进血液循环，减轻痛苦，延长生命，减少并发症的发生。家属应督促并要教育和协助患者完成训练计划，而且还要有目的地向患者讲授有关康复护理知识，要求患者坚持自我康复训练，预防病情加重。
如果帕金森病患者只能卧床或只能坐轮椅，此期应进行肢体主动、被动功能训练，加强肌肉、关节、肢体的按摩，促进血液循环，延缓各类并发症的发生。做好康复护理的同时要加强基础护理，如患者的进食、沐浴、更衣，加强翻身拍背，做好皮肤护理，预防压疮，预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。
4帕金森患者早期应勤锻炼
帕金森病是一种运动障碍性疾病，因此日常的运动锻炼对帕金森患者有着重要意义，在疾病早期坚持运动，可减轻患者症状和功能障碍，提高患者生活质量，延缓病情发展，延长病程。
1.坚持运动
坚持适当的运动锻炼，对于改善病情大有好处。可做一些有氧运动如散步、坐保健操、打太极拳等。运动要讲科学，如着衣要宽松、舒适和吸汗，并随季节变化及时增减衣服，运动中要定时补充水分，饭后不宜马上进行锻炼，运动量要适宜，不要感觉太累。
2.平衡锻炼
指导患者两脚分开25 - 30公分，向左右、前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使两个胳膊随之进行大幅度摆动。在锻炼中家属可使用语言指令、音乐、拍手等手段，辅助进行有节奏的运动，增加趣味性。
3.姿势步态锻炼
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，保持躯体直立和四肢的良好姿态，以矫正身体的不良姿势。步行时要让患者双眼正视前方，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两脚分开，摆动双臂，两上肢与下肢要保持协同合拍动作。起步时要使足尖尽量抬高，以脚跟先着地，尽量迈开步伐行走。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。
4.面部动作锻炼
皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。露齿和吹口哨动作：尽量将牙齿露出，继之做吹口哨的动作。对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
5.语言及发音锻炼
患者往往会遇到语言方面的困难，可以面对镜子练习发音，同时，努力大声说话也有一定帮助。反复做双唇闭合、伸舌运动。
从训练发b、p、m音到字词发音，并逐步到朗诵短句和读报。家属要有耐心，鼓励患者说话，并给患者足够的时间表达。
