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1震颤,肌强直问答
图钉问：
是否是帕金森？ 答：
帕金森病起病隐袭，进展比较缓慢，多为上肢症状明显，熟睡后震颤消失，目前你所描述的症状需要警惕脑血管疾病，缺钙以及不安腿综合征的可能。平时注意休息，避免劳累，劳逸结合，检查一下微量元素看看，缺什么，补什么，注意营养均衡，目前具体情况在用药，避免盲目治疗。
2帕金森病的临床表现
帕金森病又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病。以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。本病多见于中老年人，60岁以上的患病率高达1%。
帕金森病的首发症状多为动作不灵活与震颤，随着病程的发展，可逐渐出现以下症状：
(1)静止性震颤。多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似撮丸样动作。
(2）肌强直。多从一侧上肢或下肢近端开始，面肌强直，使表情和瞬目动作减少，造成面具脸。
(3)体位不稳。常见碎步往前冲，称为慌张步态。
(4)运动减少。
适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状．抗胆碱能药物、金刚烷胺等，适用于症状轻微者，左旋多巴对运动减少和肌强直症状的改善较为明显：外科治疗适用于药物治疗效果不佳或药物不良反应严重者。
3帕金森的症状
帕金森病多见于50岁以后发病，起病缓慢，逐渐进展。常自一侧上肢开始，逐渐扩展到同侧下肢、对侧上肢及下肢。患者早期以肢体震颤、强直和运动迟缓为主，中晚期可出现姿势和步态异常。帕金森病的临床表现包括运动障碍(静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常)和非运动症状(自主神经损伤和认知障碍等)。静止性震颤、肌强直、运动迟缓以及姿势步态异常被认为是帕金森病的核心体征。
1.震颤
以静止性震颤为主，部分伴有姿势性和动作性震颤。震颤频率为4～6 Hz。多自肢体远端开始。手部可表现为规律性的手指屈曲和拇指的搓丸样对掌动作。震颤在肢体静止放松时明显，随意运动时可减轻。部分患者震颤可累及下颌、口、唇、舌及头部等。
2.肌强直
伸肌和屈肌张力均增高，呈铅管样肌强直；合并震颤时表现为齿轮样肌强直，即伸屈肢体时感到持续阻力伴有断续的停顿感。严重肌强直可导致腰痛、关节痛、肢体疼痛等，容易误诊为骨关节病。
3.运动迟缓和运动减少
这是容易忽略的表现。是否有随意运动的减少和迟缓对于帕金森病的诊断是关键点，患者日常生活中经常做的一些动作出现缓慢。行走中的肢体联带动作减少，精细动作困难。写字出现越写越小的写字过小征。面部表情减少、瞬目动作少、双眼凝视，呈面具脸。出现言语缓慢、声调低沉，吞咽缓慢、困难等。
4.自主神经功能障碍
常有便秘、尿频、排尿不畅，以后可出现尿失禁及性功能障碍。中晚期患者可出现直立性低血压表现，汗液分泌异常，头面部皮脂分泌增多。
5.精神障碍和认知功能障碍
多数患者合并抑郁.中晚期患者出现认知障碍，部分患者合并痴呆，以皮质下痴呆为主。
4患帕金森病有哪些先兆症状
一些日常生活中的动作，可以提示帕金森病的端倪。帕金森病的症状首先是动作慢，其次是有震颤。如系鞋带、扣纽扣等动作比以前迟缓许多，甚至无法顺利完成；写字逐渐变得困难，出现笔迹弯曲、越写越小，称之为小写症；有时感觉到一侧手臂总有些不舒服，有一点儿僵硬、不太灵活；走路的时候常常发现一只脚擦地，凡此种种，一些生活的细节动作都提示早期帕金森症状，应给予重视。
