红光疗法治疗痤疮

红光疗法治疗痤疮，红光治疗是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用。

1痤疮问答

图钉问：

好主任，您能帮我看看这是怎么回事吗？不疼不痒，洗完了都出来好多小红包！！！

答：

这种颜面部红色丘疹，不具有瘙痒疼痛症状首先考虑是痤疮，与内分泌激素水平不协调密切相关。建议外用甲硝唑克林霉素凝胶治疗，口服一周抗生素药物治疗。

2【痤疮】红光疗法治疗痤疮

近年来报道显示，红光治疗痤疮有不错的效果。红光治疗是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用。而不是热作用。

红光的穿透深度可达10-15mm，直接作用于皮下组织。细胞中线粒体对红光的吸收最大，在红光照射后，线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢；使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，从而加强细胞的新生，促进伤口和溃疡的愈合；同时也增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能。红光治疗可以促进伤口和溃疡的愈合，促进毛发的生长，促进骨折愈合，加速受损神经的再生。

红光对急性、亚急性和慢性的痤疮炎症均有疗效。因为它能增加白血球的吞噬作用，同时也提高机体的免疫功能的作用，使机体的防御功能增加，可促进痤疮愈合，减少复发。另外，在痤疮炎症的早期和中期，局部组织的五羟色胺含量增加，这种五羟色胺可以使肌体产生疼痛，用红光照射后可以使五羟色胺含量降低，因而起到镇痛的作用。

红光对人体皮肤无明显的不良反应，具体的作用机制尚未清楚，治疗方法还不统一，因此红光治疗痤疮的还需要进行更深入的探讨。

3【痤疮】光动力学疗法治疗痤疮

痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，发病率约为70%~87%。痤疮的确切病理生理机制尚未清楚，其病因及发病机制趋向于多因素致病。随着皮肤科医学的发展，光动力学疗法逐渐用于治疗各种痤疮，效果比较满意。

光动力学疗法(PDT)是近年来在皮肤科应用较多的光疗法，其主要机制是在光疗法的基础上，外用、口服或注射光敏剂。5-氨基酮戊酸是近年来国外首选新型光敏剂，可被毛囊皮脂腺单位和异常角质形成细胞吸收，经血红蛋白合成途径代谢为具有活性游离基团原卟啉，Ⅸ被光线激活产生单态氧和自由基，导致细胞膜破坏，细胞死亡。

光动力疗法还可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。目前临床上主要使用红光+5-ALA疗法治疗各种寻常性痤疮。有研究对51例全身痤疮的患者进行PDT治疗，口服ALA 10mg/kg，4h后照射540~800nm的光，2~4周照射1次，共照射2次，结果皮损显着改善和改善的患者分别占60.8%和31.4%。

应用可见光照射痤疮皮损的同时，配合光动力学原理治疗顽固性寻常型痤疮的方法效果显著。一项研究对15例轻度到重度痤疮患者进行波长为635nm光照治疗，结果显示85%的痤疮患者皮损均有改善，而其效果在治疗8周后最显着。

4【痤疮】盘点药物治疗痤疮的副作用

痤疮患者如需进行药物治疗，一定要在医生指导下合理用药，盲目加大药量，结果不但症状未得到改善，反而可能引起子宫内膜增生、肾上腺皮质功能紊乱、皮肤老化、菌群交替症、轻度恶心、慢性中毒等副作用。

1、子宫内膜增生：选用雌激素治疗痤疮，使体内雌激素水平明显升高。少女长期服用，可致子宫内膜过度增生而引起出血。

2、肾上腺皮质功能紊乱：过量应用肾上腺皮质激素如强的松、地塞米松等可能出现肾上腺皮质功能紊乱，使皮肤产生继发性损害，表现为多毛、易感染等。

3、皮肤老化：用外用软膏量150克以上，或连续使用时间超过10个月，有发生皮肤老化的可能。

4、菌群交替症：四环素主要用于痤疮合并感染，长期使用易产生菌群交替症。

5、轻度恶心：大量口服维生素E可引起痤疮患者轻度恶心，长期应用还会导致月经紊乱。

6、慢性中毒：维生素A是治疗痤疮的常用药，每天服用18000国际单位的维生素A，连续3个月之后，易产生厌食、口唇皲裂、毛发干枯和脱皮等慢性中毒症状。