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幼儿癫痫病药物治疗是否可以打疫苗

时间:2019-02-01 02:20:57

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幼儿癫痫病药物治疗是否可以打疫苗

幼儿癫痫病药物治疗是否可以打疫苗,现在的孩子基本上都要大疫苗来预防一些疾病,随着越来越多孩子患有癫痫,很多家长会纠结幼儿癫痫病药物治疗能不能打疫苗

1幼儿癫痫,癫痫是否可以打疫苗问答

图钉问:

发病时四肢僵硬抽搐,牙关紧闭,不停的吹气吐白沫,且小便失禁,每次发病的时间前后有3-5分钟,醒后感觉有恶心及全身无力头痛的现象,无家庭有过此病史. 9月开始发病,到目前共有5次发病,有2次是白天发病,3次晚上发病,且都是在睡觉的时候发病,目前一直在家带小孩.可能引起的病因是:本人在医院有查,也没有检查出原因.

答:

目前癫痫还是首选药物治疗为主,药物治疗多数的病人都是可以达到比较理想的效果.药物治疗建议采用以补益心肾,涤痰熄风,开窍定痫,活血化淤,平肝泻火的中药进行治疗, 调理身体状况,调理脏腑机能,固本培元,达到治愈的目的.中药副作用小,标本兼治,治愈后不易复发.可以达到很好的治疗效果.如果需要帮助可以与我联系或进入我的诊室,祝早日康复!

2【幼儿癫痫,癫痫是否可以打疫苗】幼儿癫痫病药物治疗是否可以打疫苗

现在的孩子基本上都要大疫苗来预防一些疾病,随着越来越多孩子患有癫痫,很多家长会纠结幼儿癫痫病药物治疗能不能打疫苗?

在我们国家,确实有些疫苗的说明书上写着癫痫患者慎用或禁用,很多家长为此而纠结。就这个问题,我们进行过国际交流。美国一个专门研究疫苗的癫痫专家,以及一个日本疫苗政策的首席专家。他们给出的答复都是,所有的神经科病人打疫苗的风险并不高于普通人群。

为什么呢?他们给出了几个理由。

第一,疫苗所产生的不良反应每个人都可能会出现,甚至可能会死亡,只不过概率非常之低,当然一旦发生在某个具体的人身上风险就是100%了。

第二,疫苗的风险一般跟免疫功能异常相关,一旦孩子存在免疫功能缺陷或严重感染导致免疫功能下降,打疫苗就会比较危险,可能会出现不良反应。而神经科病人绝大部分并不存在免疫缺陷,所以,患有癫痫的孩子与其他人打疫苗出现不良反应的风险没有显著差异。

第三,疫苗所预防的疾病可能导致的远期预后很可能比癫痫更严重,所以,无论是在美国还是日本,癫痫病人接种疫苗都是不延迟的。

但是,既然有这几个理由,为什么会有这么深的误解呢?因为打疫苗的孩子都是婴幼儿,而婴儿期间出现发烧抽风是很常见的现象,热惊厥的发生率在4%左右。而打疫苗相对容易引起抽风,所以,打疫苗后合并热惊厥是相对常见的现象。但是,这并不意味着抽风的孩子将来一定会变成癫痫。同时,癫痫病人打一次疫苗也可能会出现一次热惊厥发作,但这并不意味着癫痫就变坏了,也不是说打疫苗后发作一次,将来癫痫就好不了或晚一点再好。

由于百白破疫苗容易引起抽风,美国对此做进行了研究。他们调查发现,如果以前有过热惊厥或癫痫的孩子可能比没有癫痫热惊厥的孩子更早出现抽风,但是它的危险性并没有增加,也并没有影响远期预后。

如果在注射疫苗后出现严重的不良反应,则需要特殊注意。因为有些基因突变的孩子,在注射疫苗后可能会出现脑病、昏迷等严重表现。有些神经科的疾病是由基因突变引起的,但是麻烦在于提前并不知道谁存在这方面的问题。因此,一旦出现严重的不良反应,就要寻找原因,判断孩子是否存在基因突变。这种严重的不良反应好了之后,是可能再出现的;并且父母再生育下一胎也可能会出现,因此,一定要寻找原因。

这些内容都是提供给家长参考的国际上关于疫苗接种的知识,具体打不打疫苗,还得靠家长们与自己孩子的保健医生商量,仔细权衡利弊后自行决定。

3【幼儿癫痫,癫痫是否可以打疫苗】幼儿癫痫药物治疗后癫痫仍发作是什么原因

现在患有癫痫的孩子越来越多,家长们就很关心幼儿癫痫药物治疗问题,有的患儿吃上药之后仍有癫痫发作,这可让家长们很是着急,如果出现这种情况,就需要仔细鉴别是什么原因引起的。

第一,要判断是不是诊断错误。我们经常见到一些误诊的病例,明明不是癫痫却被诊断为癫痫;甚至一些生理现象被误诊为癫痫。这在婴儿时期比较常见,因为婴儿会有各种稀奇古怪的行为发作。这个也是国际学术界的共识,在美国癫痫年会的时候,著名美国癫痫病专家也强调婴儿癫痫是最难的,误诊发生率也比较高。

当然,这并不是说医生不好,是因为癫痫的诊断确实很难,有时候几个专家都不一定能明确。另外,诊断癫痫也需要一个过程。所以,如果出现用药无效,首先要考虑诊断是否正确,必要时病人可以考虑换一个专家,听听不同的意见,甚至可以申请会诊。

第二,如果确实是癫痫,就要考虑分型是否正确,病因是否考虑错了。如果患儿不是特发性癫痫,而是由特殊原因引起的,那么,找到病因,进行针对性治疗,效果就会比较好。

例如,有些孩子似乎就是比较常见的癫痫,但仔细做一个非常好的核磁检查却发现,脑部发现有个小的区域没长好,而将这个区域切除掉就有可能完全治愈癫痫。

另外,有些癫痫是由遗传病引起的,使用抗癫痫药常常无效。例如苯丙酮尿症患儿出现癫痫后,单独抗癫痫药治疗一般无效,只有通过特殊饮食改善代谢紊乱,才能够控制癫痫。还有些儿童的失神癫痫或者少年肌阵挛癫痫被误诊为部分癫痫,不但用药无效,还可能会加重病情。

因此,在明确癫痫诊断后,还要考虑是否存在特殊病因,癫痫的分类是否正确等。

第三,如果癫痫诊断和分类都正确,就考虑病人本身是否对这个药不敏感。目前,判断药物是否有效主要根据临床症状,而并没有真正的生物学标志物。因此,没办法事先完全肯定某一个药一定对某个病人最有效。因此,如果病人对第一个药物不敏感,可以考虑换一个对这种类型癫痫有效的药物进行治疗。

第四,也可能存在剂量不合理的情况。因为药物剂量不够或者剂量过大,都可能导致效果不好,因此需要将剂量调整到合适的大小。

但无论是那种原因导致的药物效果不佳,患儿家属都要找专业的小儿癫痫医生来解决。如果家长试图自己调药进行治疗,由于缺乏专业知识,将可能会是一种灾难。

4【幼儿癫痫,癫痫是否可以打疫苗】婴儿癫痫服用感冒药是需要停止抗癫痫药物治疗吗

很多小朋友容易感冒,那么在服用感冒药方面,癫痫患儿需要特殊注意什么吗?需要停抗癫痫药物治疗吗?

有些抗癫痫药物会引起肝脏酶的活性发生改变,这个改变是非特异性的,因为主要通过肝脏代谢的药物都可能会引起这些变化。比较传统的抗癫痫药物,如卡马西平、苯巴比妥是很强的肝脏酶诱导剂,因此,这些药合并其他药物时,会导致药物浓度升高或降低。因此,在就诊时,患儿家长要告诉医生正在服用抗癫痫药物,让医生考虑感冒药物是否对抗癫痫药物有影响。

家长们最担心的是药物之间的相互作用,但实际上,新一代的抗癫痫药物,如左拉西坦、奥卡西平、托吡酯等,跟其他药物的相互作用越来越少,尤其是左乙拉西坦。

另外,需要注意的是药物的副作用叠加。例如,卡马西平可能会引起肝损害,如果再用一个可能会引起肝损害的药物治疗感冒,如大环内脂类的红霉素,那么两者叠加所导致的肝损害的危险性就会升高。

另外,由于药代动力学的原因,大环内酯类药物也可能会影响抗癫痫药物的浓度,从而造成影响。但是,新一代的大环内酯类药物阿奇霉素的影响要相对小一些,因此,如果一定需要大环内酯类的药物,阿奇霉素比红霉素相对安全。

总体来说,短期使用感冒药对抗癫痫治疗没有太多的影响,不用特别多的顾虑,因为感冒吃药一般就是2-3天,最多一周。不过由于婴儿还太小,抵抗力很弱,自己有没有意识,所以家长要付出更多的心血去照顾。

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