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脑梗塞并发症的治疗

时间:2021-01-17 03:12:58

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脑梗塞并发症的治疗

生活需时时刻刻警惕脑梗塞的危害,提前预防和了解很有必要。小编下面给大家介绍脑梗塞并发症的治疗,关注健康,珍爱身体!

1脑梗塞疾病问答

病友提问:

发病左侧脑梗塞,7月右侧也发病,并出现癫痫的症状,但不是大发作。现在的状态是全身瘫痪,神志不清,下的胃管,有一个月了。现在体温一直在38度,家里人很着急,还胃出血,呼吸道感染,排痰不利。请问大夫如何退烧?对炎症的治疗有什么药没有?家里困难请推荐便宜点的药,谢谢!!

专家解答:

您好,脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种,多见于中老年人,无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化,管腔内膜粗糙、管腔变窄,在某些条件下,如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下,凝血因子在管腔内凝集成块,形成血栓,使血管闭塞,血流中断,从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。 脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状,早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关。但也有一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。 脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内,但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎?基底动脉系统血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。 脑血栓形成的死亡率较脑出血低得多,而且由于梗塞灶周围可以建立侧支循环,大多数病人在一定时间内,神经功能都有不同程度的恢复。但大面积脑梗塞由于脑组织损害较重,病死率和致残率较高,常死于上消化道出血和肾功能衰竭等并发症。有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。 脑血栓的治疗方法: 急性期治疗原则:应根据病情轻重,抓住主要矛盾,考虑采用以下某种或某几种治疗。 (1)、处理脑水肿:如出现不同程度的意识障碍、呕吐、血压高,脉缓有力,则提示有脑水肿、颅内压高(正常颅内压侧卧位4.5~13.5毫米汞柱,相当于60~180毫米水柱,约为0.6~1.8kPa)。首选20%甘露醇125~250毫升,静脉快速滴入,视病情可4~8小时一次,也可适当用地塞米松、10%甘油等; (2)、扩充血容量:无明显脑水肿及心脏功能不全者,可用6%羟乙基淀粉(706代血浆)、低分子右旋糖酐、倍他定等以扩充血容量; (3)、扩张血管药:菸酸、地巴唑、脉通、潘生丁、脑嗌嗪等; (4)、抗凝溶栓:链激酶、尿激酶、腹蛇抗栓酶; (5)、精心护理,加强支持疗法,保持营养及水、电解质平衡,预防和及时处理并发症; (6)、神经营养药:以促进和改善脑组织的代谢,利于脑功能的恢复。常用有维生素B1、B2、B6、B12、ATP、辅酶A、氨基酸类、ADP、脑活素等; (7)、外科治疗。一般患颈动脉严重狭窄、溃疡病变的经常发作短暂性脑缺血的病人,可做颈动脉内膜剥离术。通过手术防止该动脉供应范围内的脑缺血发作。如果由于脑血管疾病引起的高热属于中枢性高热,建议应用物理方法降温,由于炎症引起的高热应用抗生素. 脑血栓的饮食治疗原则(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,增加多不饱和脂肪酸,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄。(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入,血脂是会下降的,肥胖或超重患者的体重也会下降,最好能够达到或维持理想体重,这样对全身各内脏的生理功能有益。(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降,就要适当增加蛋白质。可由瘦肉,去皮禽类提供,可多用鱼类,特别是海鱼,每日要吃一定量的豆制品,如豆腐,豆干,对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。(4)限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展,各种含糖饮料不断增加,当地多饮用含糖饮料后,体内的糖会转化成脂肪,并在体内蓄积,仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度,对脑血栓的恢复极为不利,所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时,可适当饮用饮料以防止血糖继续下降,当一过性低血糖缓解后,就不要再饮甜饮料了。现在许多厂家生产保健型饮料,其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖,受到了人们的欢迎,满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍,用量小,不产生热量、无毒、体内不吸收,能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明,阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。(5)脑血栓的病人有的合并高血压病,食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克,可在烹调后再加入盐拌匀即可。(6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐,烹调出来的菜仍然很淡,难以入口。为了增加食欲,可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外,还可加速脂肪的溶解,促进消化和吸收,芝麻酱含钙量高,经常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,防止脑出血有一定好处。(7)脑血栓的病人要经常饮水,尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。脑血栓食物选择(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物,其中包括粗粮,蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物,宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法,不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

2脑梗塞的并发症有什么

肺气肿介绍

脑梗塞是常见的神经系统疾病,最近医学研究表明,脑梗塞的发病率还有死亡率都是逐渐增加,有的患者即使能够脱离生命危险,但是患者一般会出现残疾,导致今后不能够正常的工作还有生活,也就是患者的生活质量受到了很大的影响,患者发病以后会出现很多的并发症还有后遗症,这个也是患者后期治疗的重点,希望患者能积极进行治疗,早日恢复健康。

脑梗塞的并发症有什么

1脑梗塞的患者的并发症主要就是一些后遗症,遗留的功能上面的障碍,主要可以分为好几大类,主要是运动功能障碍,这个是最常见的,还有的出现感觉功能障碍,心理障碍,认知障碍等等。

2此外有的患者由于体力比较差,加上没有条件进行医院的康复治疗,家属没有精力照顾,基本上患者是常年卧床的,就出现一些并发症,患者的功能不仅不能够恢复,还会先压疮,关节挛缩等等。

3着一些并发症的出现会影响患者的恢复,增加患者的参加的程度,导致患者的关节严重变形,要是出现下肢深静脉血拴脱落的话,患者还会出现生命危险,所以说不能够忽视着一些并发症。

肺气肿的注意事项:

注意需要积极治疗患者的这一些并发(整理)症,注意积极治疗,后期的康复工作还是需要加大力度的,争取能够积极进行恢复,希望患者的生活能够逐渐恢复。

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