急性期治疗腰椎间盘突出症,成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨
1腰椎间盘突出症有哪些症状
腰椎间盘突出症有哪些症状?
(1)腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。95%以上患者都有这种症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻，站立或过劳后加剧(与腰肌劳损不同)。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周(与椎管狭窄不同)，此类一般发病较急。一部分病人腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。
(2)坐骨神经痛;由于95%的腰椎间盘突出症发生于腰4～腰5及腰5～骶1椎间隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数(中央型、中央旁型)表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。少数病例可出现由下向上放射痛。但放射部位则是根据腰椎间盘突出的部位而定：
①腰5～骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。
②腰4～腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾。
③腰3～腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。
上一节腰椎间盘突出可有下一节以下腰椎间盘突出的症状。这与突出的位置偏外或稍居中有关。
一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。
疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，病人常采取各种体位试图减轻痛苦。
(3)腹股沟区痛;高位腰椎间盘突出症时，突出的椎间盘可压迫腰l、2、3神经根，导致其支配区域的腹股沟区痛。此外，低位椎间盘突出症亦可引起腹股沟或会阴区痛。这种疼痛多为牵掣痛。
(4)间歇性跛行：病人步行距离的增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解。步行的距离为数十米或数百米出现椎间盘突出继发腰椎管狭窄，对伴有先天性发育性椎管狭窄(矢径小者)，脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度，以致诱发本症状。
(5)肌肉瘫痪或肌力减弱：肌肉瘫痪出现于神经根受压迫严重时;肌力减弱较为多见，皆与神经分布区域有关。
(6)麻木：部分腰间盘突出症患者无下肢疼痛而仅仅出现肢体麻木，麻木区域仍按神经受累区分布。
(7)马尾综合征：主要见于中央型及中央旁型腰椎间盘突出症，临床少见。
(8)其它：亦有报道腰椎间突出症患者出现患肢尾骨痛、发凉,小腿水肿、足下垂等。
2急性期治疗腰椎间盘突出症
成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的腰椎间盘突出症。急性期治疗腰椎间盘突出症的步骤是什么呢?
时间，从签定知情同意书起，72小时内为急性期。主要表现严重的腰部或下肢疼痛，腰椎功能受限。疼痛剧烈，刻无安宁，腰背肌肉高度痉挛，脊柱显著侧凸、后凸畸形;棘突旁显著压痛并向下肢放射，局部叩击痛;被动体位，需搀扶或抬架。
①先用HANS根据分型取穴，针麻解痉止痛(镇痛不全者可用2%利多卡因5ml-10ml辅助局麻)。
②针麻镇痛起效后(大约半小时左右)，立即行针刀夹脊穴松解。分天、人、地三层次，每层充分触激，最后直达病所。浅层(天)触激浅筋膜，疏通络脉;中层(人)触激肌肉，疏通腠理、解痉;深层(地)触激神经根，病灶减压，通经祛瘀，松解粘连。
③操作过程严格无菌操作。
严格按照汉章针刀四步进针法。
必要时可在C型臂、CT或MRI引导下可视操作，心电监护、吸氧、静脉开放，术中推揉内关、大陵穴。
做到刺肉勿伤筋，刺筋勿伤骨……。
④针刀施术过程大约30-40分钟，术毕让病人平卧休息15分钟左右，观察病人肢体活动，待病人气血平稳后，即行三维手法纠正或三维牵引(不适合作三维手法纠正或三维牵引者可直接担架车推回病床卧硬板床休息)。
⑤三维手法纠正或三维牵引均在瞬间完成(1-2秒)，病人俯卧，胸部固定在头胸板，臀腿部固定在臀腿板，医生把治疗计划输入微机，通过微机控制床体相对运动，同步完成三维方向的动作，纠正锥体间生物力的失衡。不同病人、不同病情，设定不同的治疗参数，具体见备注。
以上文章讲述了关于急性期治疗腰椎间盘突出症的内容，一般情况，病人一次性成功率93.8%。(是否成功，72小时后看效果，不成功者可行第二次、第三次治疗。)观察病人3-5分钟，待病人气血平稳后，中药磁疗贴外贴，中药磁疗腰腹宁外固定，担架车(仰卧或俯卧位)推回病床。
3急性期腰椎间盘突出症的物理法
成年人，椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，发生玻璃变性以致最后破裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出，从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症急性期常用的物理因子有：
(1)短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置 或在腰骶部、患 腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1 疗程 。
(2)间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法：可用两个8*12平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6~12次。
以上文章讲述了关于急性期腰椎间盘突出症的物理法的内容，腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。平日里要多加防范。
4如何科学护理腰椎间盘突出症急性期患者
如果患者处于腰椎间盘突出症急性期，症状一般比较严重，有着剧烈的疼痛感，身体极度不适，这种情况应该及时送患者去医院接受住院治疗。住院期间如何科学护理腰椎间盘突出症急性期患者呢？以下为大家详细介绍：
1.在急性期患者应绝对卧硬板床休息2～3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。
2.配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项：(1)腰椎牵引后患者宜平卧20分钟再翻身活动。(2)骶管注射后需平卧4小时，防 止出现头痛头晕等并发症。(3)药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激。止痛药应遵医嘱，防止产生药物依赖。(4)理疗频率宜适中，太低达不到治疗效 果，太高会使疼痛加重。
3.注意保暖，防止受凉，受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
4.饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。
5.做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情。
6，病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是：把头部、双肘及双足跟作为支撑 点，使劲向上挺腰抬臀，腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。
7.病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，但每次活动时，腰部—定要使用腰部保护用具，并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法：病人宜先 滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
经过科学而及时的治疗，腰椎间盘突出症急性期患者会感到疼痛减弱，病情得以控制，这个时候就可以回家休养了。患者朋友的家属一定要多多向护士咨询科学的护理方法，以帮助患者朋友应对难关。
5腰椎间盘突出症的治疗
众所周知，腰椎间盘是一种常见的骨科疾病，从医学的角度来说，腰椎间盘一般很难治愈，但也不是不能治愈，只需要大家使用科学的治疗方法和正确的生活方式大部分还是可以痊愈的。那么，应该用哪些治疗腰椎间盘突出的方法呢？下面，由我们的骨科专家为大家详细说明。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘本身的退行性变，腰椎间盘突出治疗分为非手术治疗和手术治疗视病变的病理生理与病理解剖进程不同，其症状对机体的影响及转归亦不同，并以此来决定治疗方法的选择。但原则上，各组病例均应以非手术疗法为开端，此不仅使患者免受手术之苦，且可观察病程发展，以求获得修正诊治方案的依据。现将非手术疗法分述于后。
(1)病例选择：
①首次发病者：原则上均应先行非手术疗法，除非有明显的马尾损害症状时。
②症状较轻者：其病程可能持续时间较长，但髓核多为突出，而非脱出，易治愈。
③诊断不清者：常因多种疾患相混淆，难以早期明确诊断，多需通过边非手术治疗、边观察、边采取相应的检查措施以明确诊断。
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④全身或局部情况不适宜手术者：主要指年迈体弱的患者，或施术局部有其他病变者。
⑤其他：包括有手术或麻醉禁忌证，或拒绝手术者。
(2)目的与具体措施：非手术疗法的主要目的不外乎以下5点，并应根据其要求而选择相应的方法。
①休息：为任何伤病恢复的基本条件，尤其是对患病椎节更为重要。根据病情可采取以下措施：
A.绝对卧木板床休息：适用于病情较重者。
B.卧床加牵引：亦适用于重型，尤其是髓核突出者或在髓核脱出的急性发作期。
C.腰围制动：用于轻型或恢复期者，其中以石膏腰围最佳，其次为皮腰围或帆布腰围。
②促进髓核还纳：除休息具有使髓核还纳的作用外，主要方式还有：
A.骨盆带牵引：以24h全天持续牵引最佳，有效率可达60%以上，尤其是对髓核突出者。一般持续3周，3周后更换石膏腰围。
B.机械牵引：即用各种牵引装置，包括机械或电动牵引床进行间歇性牵引。适用于急性突出者，有效率略低于前者。
以上就是腰椎间盘突出症的治疗方法，大家仔细阅读后可以发现，腰椎间盘突出症只要治疗得当还是可以痊愈的，用健康正确的生活方式。如果，有严重的腰椎间盘突出症的患者还是应去当地正规医院进行详细检查与治疗。
