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专家解析应该如何进行强直性脊柱炎的治疗

时间:2021-09-17 08:58:48

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专家解析应该如何进行强直性脊柱炎的治疗

专家解析应该如何进行强直性脊柱炎的治疗,随着人们对强直性脊柱炎的研究的重视,出现了许多新的强直性脊柱炎的治疗方法,对患者十分有益。那常见的强直性脊柱炎的治疗方法有哪些呢?

1专家解析强直性脊柱炎的治疗

强直性脊柱炎和其他疾病一样,早期可以达到临床治愈的,治好后和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼变形停止,病情不发展的程度。那么,强直性脊柱炎的治疗方法有哪些呢?中华健康网强直专家介绍道:

1、控制:AS的治疗由于病因不明了,尚缺乏要治的方法,亦无阻止本病进展的有效疗法。所幸许多病人骶髂关节炎发展至Ⅱ或Ⅲ级后并不再继续发展,仅少数人可进展至完全性关节强直。

AS治疗的目的的在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

⑴该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

⑵注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;参与所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

⑶保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。

⑷了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

2、体疗:体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形;保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能;保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等,具体可作以下运动。

病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量,开始运动时可能出现肌肉关节酸痛或不适,但运动后经短时间休息即可恢复。如新的疼痛持续2h以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

3、物理治疗:理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

4、药物治疗:据Gram和Husby 的报道治疗AS的药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物。②适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用的药物。③镇痛药。

5、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed[31]报道21例AS病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。

另外,深度X线和224镭放射治疗对早期AS病人减轻症状,改善功能有一定效果,近期缓解率可达80%~96%,但不能阻止病情的进展,且有诱发再生障碍性贫血、白血病和横断性脊髓炎的危险,现已不用。抗疟药、金制剂、青霉胺和硫唑嘌呤等对AS无效,现已不用。

对肺部病变主要是对症治疗,积极预防和治疗继发感染,心脏病变加主动脉瓣关闭不全严重,可行主动脉瓣手术,对严重传导阻滞者可安装人工心脏起搏器。

6、代替医疗:80年代之后,利用纯天然锯峰齿鲛,即大青鲨软骨粉来再生人体软骨,从内部恢复关节,彻底治疗强制性脊柱炎,已成为各先进国家的全新尝试。在欧洲,鲨鱼软骨粉的萃取物已经被认定为药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环运用于强制性脊柱炎的临床,并归纳出最佳服用量为7.5g/天的统计数据,为人类彻底解决强制性脊柱炎带来了新的希望。

强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。若为早期病人,应嘱其不要总是卧床休息,而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡硬板床,不垫枕头,以免脊柱和颈椎变形。本病同其他炎症性疾病一样,应适当休息,休息期间要进行适当活动、散步,绝不要整天卧床。夜间睡觉时,可用镇静剂,以促使睡眠。

强直性脊柱炎患者应了解,尽管疼痛和僵硬感,通过适当的药物治疗会得到很好控制,但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。病人必须直立行走,定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧,最好是仰卧或伸背俯卧,避免卷曲侧卧。劝告病人戒烟,定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式,戴上潜水镜和通气管能使颈部明显屈曲畸形的患者做自由泳运动。

2专家解析应该如何进行强直性脊柱炎的治疗

随着人们对强直性脊柱炎的研究的重视,出现了许多新的强直性脊柱炎的治疗方法,对患者十分有益。那常见的强直性脊柱炎的治疗方法有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的强直性脊柱炎的治疗方法。、

一般,常见的强直性脊柱炎的治疗方法有:

1、手术治疗:严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术进行强直性脊柱炎的治疗,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;戏颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。Rowed报道21例强直性脊椎炎病人因堕落使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术,但效果不够理想,术后易再强直。这是重要的强直性脊柱炎的治疗方法。

2、药物治疗:强直性脊柱炎的治疗药物可分为三类:①控制病情活动,影响病程进展的药物,现在最新的还有疗效显着的生物制剂适用于病情活动的强直性脊椎炎,伴外周关节炎的强直性脊椎炎和新近发现的强直性脊椎炎。②非甾体抗炎药适用于夜间严重疼痛及僵硬病人,可在睡前服用。③镇痛药与肌松药,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。这也是重要的强直性脊柱炎的治疗方法。

以上就是关于常见的强直性脊柱炎的治疗方法的介绍,希望对大家有所帮助。患者要根据自己的实际病情选择适合自己的强直性脊柱炎的治疗方法,不能盲目选择。

3强直性脊柱炎疾病应该如何进行诊断

基于对强直性脊柱炎疾病患者的身心健康考虑,又加上对医学的尊重,强直性脊柱炎疾病患者的确诊是需要经过诊断这个环节的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病患者的诊断方法。

1、起病形式:强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。部分病人初期临床表现颇似急性风湿热,或出现大关节肿痛,或伴有长期低热、体重减轻,以高热和外周关节急性炎症为首发症状,此类病人多见于青少年,也容易被长期误诊。本病有明显的家族聚集及遗传倾向。所以,我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕,密切注意各种可能的发病迹象。

2、腰背痛:腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。另有一些患者,可能有外伤或其他诱因,表现腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现,有逐渐加重的趋势。随着病情进一步发展,隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感,夜间较重,影响睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势,会出现腰部僵硬感,疼痛也会加重,稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉,常喜多加衣被,遇风寒潮湿疼痛加重,遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动,翻身困难。

3、其它一些高度警惕易患强直性脊柱炎症状:反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史;反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛;反复发作的虹膜炎;无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限;颈、腰、腿夜间痛,休息疼痛加重而活动后缓解者。

通过上文的介绍,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病患者的诊断方法了。这些诊断方法都具有很好的效果,强直性脊柱炎病人一定要科学的选择了。

4强直性脊柱炎应该如何进行预防

在强直性脊柱炎疾病发生之前,为了避免危害蔓延到我们自己身上,我们一定要提前做好强直性脊柱炎疾病的预防工作了。这样才能够远离不必要的伤害了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的预防方法。

注重形体锻炼:具体方法有打太极拳、做扩胸运动、游泳等,锻炼应遵循动作缓慢、持之以恒的原则。注意姿势体位:人体的姿势和体位与脊柱的活动密切相关,长期的不良姿势和体位,容易引起肌力失衡,破坏脊柱的内在力学平衡,甚至导致脊柱的结构性改变,从而引起各种脊柱病。

强直性脊柱炎,日常生活合理安排:日常生活的调摄,主要包括精神调理、饮食调理、生活起居。有规律的生活和工作,有利于身心健康。是预防强直性脊柱炎的重要内容。防止病邪侵害:慎防外邪是预防养生学的一项重要原则。有报道指出,HLAB27阴性的强直性脊柱炎患者,生殖泌尿道感染和肠道感染是引起本病的重要因素,认为强直性脊柱炎可能通过分子模拟作用机制而发病,细菌感染是该病的触发因子。

强直性脊柱炎运动锻炼:功能锻炼的基本原则是循序渐进,根据病情而定,以锻炼后疼痛持续不超过2小时为宜。勿过度疲劳,防止意外,每天定期做全身和局部相结合的活动,护士应勤指导、勤协助、勤督促。维持胸廓的运动度,可经常做一些深呼吸、扩胸运动,挺胸、双手向上做爬墙活动。纠正不良的姿势与体位,改变不利于本病康复的习惯,叫病人不要坐软的蓬松的躺椅和斜面后仰椅,坐结实的硬背椅,姿势端正,不能久坐,不能较长时间保持一种姿势,睡硬板床,用低枕,纠正病人睡沙发床、垫高枕的习惯

强直性脊柱炎劳逸结合:不要强力举重或勉强搬运过重的物体,以免发生扭伤;长期从事站位或坐位的人,应定时活动颈项及腰背部的肌肉,关节,以疏通经脉,防止肌肉关节过度疲劳而加重驼背和髋关节强直畸形;定期进行身体检查,积极治疗;讲究卫生,保持皮肤清洁。衣着得体,便于工作或运动。加强安全意识,防止意外发生。

通过上文的介绍,大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的预防方法了。这些预防方法在预防强直性脊柱炎疾病方面具有很好的效果,大家一定要科学的选择了。

5强直性脊柱炎如何进行康复治疗

强直性脊椎炎一旦发生后,便呈无可逆转的发展,但如果治疗即时,合理用药是可以控制的。强直性脊柱炎康复治疗的目的在于提高患者自身的免疫功能,解除或缓解患者的疼痛,保持或恢复肌肉及关节的功能,防止或矫正畸形,提高患者的生活自理能力。

(2)方法

①药物治疗:见治疗部分。

②姿势治疗:活动期关节炎症状明显,应卧床休息,睡硬板床,颈部枕头应低平或不用,以保持颈腰部脊柱生理弧度。经常取俯卧位有利于预防脊柱及髋关节变形,1~2次/d,时间递增。腰椎弧度消失或僵直可平卧时背部垫一小枕,防止脊柱畸形形成。坐、站位时应保持挺腰、练习背靠墙站立姿势,以保持良好姿势。

③运动疗法:医疗体操是运动疗法首先选用的方法。主要有预防畸形,改善关节活动度,增加伸肌力,改善肺功能等作用。常用方法有呼吸体操、脊柱活动度、背肌锻炼等。

A.呼吸体操:进行深呼吸练习能最大限度地扩张胸廓,促进膈肌运动,亦可进行腹式呼吸练习。气功疗法可增加肺活量、放松肌肉、全身入静,是很好的改善肺活量的方法。

B.背肌练习:利用徒手或器械均可进行背肌练习。

C.脊柱活动度练习:在四肢着地位进行脊柱活动度练习,亦可进行爬行练习。祖国传统医学中洗髓经为主的功法亦有良效。颈椎活动练习包括缓慢而柔和的屈伸、侧屈及旋转动作。患者骑在椅上扭动,可增加胸椎旋转活动。

D.髋关节练习:可代偿腰椎功能,主要是髋伸肌和外旋肌的练习。

E.耐力性运动练习:病情稳定,可作游泳、登山、羽毛球及网球运动,可增强全身肌力,促进心肺功能,防止脊柱畸形。

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