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重磅《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(版)》发布

时间:2019-01-09 20:39:27

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重磅《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(版)》发布

肝胆名家权威解读,IQQA亮相发布暨解读研讨会精准肝段手术演示

1月16日,由中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会、《中华消化外科杂志》编辑委员会主办,陆军军医大学第一附属医院全军肝胆外科研究所承办的《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(版)》发布暨解读线上研讨会成功举办,参会专家及线上3.7万余名同道共同见证了《共识》的正式发布。

清华大学附属清华长庚医院院长董家鸿院士担任会议主席,蔡秀军教授、吕毅教授、陈敏教授担任共同主席,张雷达教授、郑树国教授担任执行主席。全国权威肝脏外科专家云端齐聚,专业解读共识重点内容,发表真知灼见,碰撞思想火花。

研讨会上的会前手术演示环节,陆军军医大学第一附属医院郑树国教授团队直播一例腹腔镜下解剖性肝S58腹侧段切除手术,并采用EDDA科技IQQA精准手术规划平台进行术前全定量三维评估及术中参照。

原文链接:http://journal-alliance.oss-cn-/Backissue/0001//11/2082.pdf

引用本文:中国研究型医院学会肝胆胰外科专业委员会.腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(版)[J].中华消化外科杂志,,19(11):1119-1134. DOI:10.3760/115610-2029-00682. Chinese Research Hospital Association, Society for Hepato-pancreato-biliary Surgery. Chinese expert consensus on laparoscopic hepatectomy for hepatocellular carcinoma ( edtion)[J]. Chin J Dig Surg,,19(11):1119-1134. DOI:10.3760/115610-2029-00682.

目前,虽然腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者数量呈明显增多趋势,但在临床推广应用过程中仍存在适应证掌控不严,术前评估、手术操作及术后随访等环节欠规范的问题。因此,《腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌中国专家共识(版)》,从肝癌腹腔镜外科治疗的适应证选择、手术入路、操作流程、技术要点、并发症防控等重要环节进行探讨总结,并对关键争议热点进行讨论,形成指导性推荐建议,旨在指导临床医师在肝癌的腹腔镜外科治疗中做出合理决策。

该共识在术前评估及手术规划的内容中指出:“基于薄层增强CT/MRI检查的三维重建可视化技术可全景式立体展示肝脏、病灶及脉管系统的空间结构,清晰显示三维立体图像。借助肝脏透明化和局部放大技术,通过不同角度和方位旋转,多维度展现目标病灶空间定位并透视门静脉、肝动脉、胆管和肝静脉汇合方式、走行及变异情况,对病灶、涉及脉管流域、剩余肝脏区段进行精确的定量容积分析,可实现虚拟仿真手术,规划最佳手术路径,指导手术操作,提高手术精确度和安全性。推荐意见:术前全面评估肝脏病灶及肝功能状态,尤其是肝脏目标病灶的3D可视化评估及手术规划,伴有肝脏基础疾病的患者,应依据相关标准谨慎选择适应证,强化术前准备和术中操作以防止并发症。”

患者资料:男,55岁。主诉乙肝病史20余年,体检发现右肝占位半月。上腹部增强CT显示肝Ⅷ段占位,提示肿瘤性病变,肝中静脉远段受侵可能。

上图:IQQA术前三维全定量重建

术前诊断:右肝原发性肝癌;慢性乙型病毒性肝炎

拟手术方式:腹腔镜解剖性肝S58段腹侧段切除

手术医师:陆军军医大学第一附属医院郑树国教授、王小军教授团队

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