创 结直肠癌术后应该如何复查？
结直肠癌术后复发和转移大多数发生在治疗后5年以内，而又以2年内更为多见，因此2年以内需要密切复查，每3月复查一次，术后3-5年需要6月复查一次。5年后复发转移的机会较少，建议每年复查一次就可以了。对于结直肠癌的复查建议CSCO指南推荐随访方案如下：
简而言之
◆病史和健康体检，每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。
◆监测CEA、CA199等肿瘤指标，每3-6个月1次，共2年然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。
◆腹腔和（或）盆腔超声检查每3-6个月1次，共2年，然后每6个月1次，总共5年，5年后每年1次。胸部X线检查每6个月1次，共2年，2年后每年1次。
◆胸腹和（或）盆腔CT或MRI检查每年1次。
◆术后1年内行肠镜检查，如有异常，1年内复查；如未见息肉，3年内复查；然后5年1次，随诊检查出现的大肠腺瘤均推荐切除。如术前肠镜未完成全结肠检查，建议术后3-6月行肠镜检查。
◆PET/CT不是常规推荐的检查项目。
对于复查还需注意的几点：
1.随访/监测的主要目的是发现那些还可以接受潜在根治为治疗目的的转移复发，如果患者身体状况不允许接受一旦复发而需要的抗癌治疗，则不主张对患者进行常规肿瘤随访/监测。
2.直肠癌术后的结肠镜随访主要目的是发现吻合口复发、新生腺瘤或多原发癌。术后1年内进行结肠镜检查，如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查，术后3-6个月检查，每次肠镜检查若发现进展期腺瘤（绒毛状腺瘤，直径大于1cm，或有高级别不典型增生），需在1年内复查。若未发现进展期腺瘤，则3年内复查，然后每5年一次。
3.结直肠癌术后随访胸部X线及腹盆腔部超声检查应该被胸腹盆腔CT取代。
4.随访过程中如出现明显的不适应及时复诊，一次随访结果的正常不能保证至下次复诊的绝对不复发，随访是为了及时发现可能存在的复发转移。
