浙江在线10月31日讯（记者 张苗 通讯员 王蕊 胡枭峰）为了切掉体内重达5斤的大肿瘤，不得不把肾脏摘了再重新移植，这是一种怎样的体验？
55岁的萧山人刘阿姨上月接受了这一手术后，昨天复查表明康复良好。她向主刀医生表示歉意道：“怪自己太大意，肿瘤长这么大，才去医院，给医生出难题了。”
主刀医生、浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杨富春表示，为了病人“急中生智”，没想到手术效果这么好，也感谢病人与家属在治疗过程中的配合。
中年“发福”
竟然“孵出”巨大肿瘤
“今年9月份，有朋友看我肚子变大了，开玩笑说是不是怀孕了。”身高1.6米、体形一向偏胖的刘阿姨在此之前，以为自己中年发福，并没有太在意变粗的腰围。昨日，刘阿姨向记者回忆说，“直到胃胀，吃不下东西，又摸到一个硬块，才赶到萧山当地医院看病。”
检查发现，她腹腔内有巨大肿瘤。由于手术风险大、难度高，她被推荐到浙大一院接受治疗。
接诊的杨富春副主任医师说，“当时，用超薄高速CT扫描和3D三维可视化影像重建，发现这个肿瘤有23厘米*23厘米这么大。”此时的肿瘤挤开了腹腔内的肾脏、结肠、十二指肠、胰腺等器官，这正是刘阿姨觉得腹部胀痛的原因。
不过经过分析，这是个良性的脂肪肉瘤，也只是挤开了脏器，而不是和脏器长在一起，可以手术切除。
可这个脂肪瘤实在太大了，手术并非易事。“因为整个肿瘤被腹腔内主要血管、重要脏器包绕，术中稍有不慎，就可能发生大出血危及生命。”杨富春医生决心突破常规，“给自己手术添些麻烦，为患者多带去些安全。”
术中摘下肾脏
切瘤后再复位
庖丁解牛一般，杨富春把这个5斤重的巨大肿瘤与各个器官一一分离，剥离出来，直到碰到输尿管，难题无法一人担当。杨富春发现肿瘤的一个部位和长约10厘米的输尿管紧紧粘连在一起，如果连带切掉这部分输尿管，留下的输尿管太短，再也无法连接肾脏与膀胱，会导致一个肾脏报废。于是，杨富春与该院肾脏病中心吴建永主任医师同台合作，“先把肾脏摘下来，移个位置，拿掉肿瘤后再把肾脏重新归位接上去。”经过家属的认可，吴建永把一个肾脏挪到了腹股沟附近的髂窝“空位”稍事休息，然后再像自体肾移植一样复位。整个过程持续了近10个小时。
术后，刘阿姨尿量正常，肾功能正常。病理切片最终证实为良性肿瘤，刘阿姨不需要接受化疗、放疗，术后2周便顺利出院。
肿瘤怎么会长这么大的？“我们判断，肿瘤至少需要1年的时间长这么大。”杨富春说，在临床上，脂肪肉瘤的病因并不明确，不过在肿瘤生长期间，普通体检的腹部B超就能看出问题，而反复的腹痛、腹胀也是对刘阿姨的提醒。“如果平时体检，早点发现肿瘤，只需在腹部打几个‘钥匙孔’，通过腹腔镜技术就可以切除肿瘤，病人会少吃很多苦头啊。”
责任编辑：郑莹欢
