幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)是1982年由一位澳大利亚医生发现的。目前幽门螺杆菌感染作为慢性胃炎、消化性溃疡的最主要病因已经得到国际医学界的首肯。近来的研究还证实幽门螺杆菌感染与胃癌和胃淋巴瘤的发生密切相关。
那么什么是幽门螺杆菌？是不是感染了幽门螺杆菌一定会得胃癌？医学上怎么鉴定是否感染了幽门螺杆菌？
什么是幽门螺杆菌？
幽门螺杆菌简称HP，是寄居在人胃黏膜上皮的螺旋形细菌，它分泌的尿素酶等物质可影响胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，也是导致慢性胃炎，胃或十二指肠溃疡，甚至胃癌的重要病因之一。定期检查幽门螺杆菌，有利于胃病的早预防、早发现、早治疗。
感染幽门螺杆菌就会得胃癌吗？
幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要致病菌，因为在慢性胃炎患者人群中筛查，有90%-95%的人都是幽门螺杆菌阳性，远远高于其他人群。同时如果对幽门螺杆菌阳性人群进行胃镜检查，他们都患有不同程度的胃炎。此外，幽门螺杆菌也被认为是消化性溃疡的主要致病菌，目前根治幽门螺杆菌就是消化道溃疡的主要治疗手段之一。
胃癌与幽门螺杆菌的关系，目前的研究认为两者也是有关联的。流行病学调查显示，幽门螺杆菌阳性检出率高的地区，胃癌的发病率也高。动物实验中，小白鼠胃黏膜感染幽门螺杆菌，一段时间后再观察，它们胃癌的发病率也要高于对照组动物。但是感染了幽门螺杆菌并不意味着将来一定会得胃癌，胃癌的发生与感染幽门螺杆菌的菌株有很大关系，只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒性，才有可能导致胃癌。
哪些人需要筛查幽门螺杆菌？
虽然中国幽门螺杆菌感染率高，但并不是所有人都应该去检查这个项目。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群，他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义的，若查出是阳性应尽快根治，可以降低胃癌的发病率。至于其他人群，去筛查幽门螺杆菌意义不大，反而查出是阳性会徒增紧张。对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，专家建议首选的检查并不是幽门螺杆菌，而应该是胃镜。医生在做内镜检查的同时，可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。
感染了幽门螺杆菌必须要根治吗？
不少人检查出幽门螺杆菌阳性后闻风色变，乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要全部杀死。若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者，即使幽门螺杆菌为阳性，也不一定要抗幽门螺杆菌治疗，可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。不是所有的幽门螺杆菌都是产毒菌株，没必要因怕得胃癌而预防式地应用抗生素。
吹一口气就能简便查菌
患者诊断幽门螺杆菌感染的方式有血液化验、粪便检查、碳13或14呼气试验和胃镜检查等，其中碳呼气试验最常见。只要患者口服碳同位素标记的药物前后对着检查袋吹口气，仪器就可以测出患者是否有幽门螺杆菌感染，这一方法简便安全快速，整个诊断过程大概只要30分钟。由于呼气试验检测的敏感性和特异性高等特点，该试验还是大多数患者治疗后复查的首选方法。
怎样预防幽门螺杆菌感染？
预防幽门螺杆菌感染和预防其它消化道传染病一样，关键是把好“病从口入”这一关，注意饮食卫生是首要措施。
1.要做到饭前便后洗手，这是直接影响幽门螺杆菌能否被带入体内的关键环节。
2.必须杜绝生肉，三成熟的牛排，或是吃火锅时未烫熟的肉，均会大大增加感染幽门螺杆菌的机会。
3.幽门螺杆菌还可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，而认真、仔细地刷牙是消除牙菌斑、预防龋齿最有效的方法。
4.吃蔬菜或瓜果时，切记要消毒、洗净或削皮；用餐时使用公筷。
经过几十年研究，幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系、感染及相关因素在胃癌发生中的作用机制、以及根除幽门螺杆菌对胃癌的治疗和预防作用等方面都有了新的认识和长足的进步，但如何更有效地监测胃癌的高风险人群，使幽门螺杆菌根治人群的选择更有针对性，将是今后幽门螺杆菌相关研究的难点和热点。
