17种抗癌药纳入我省医保报销目录
湖南日报·新湖南客户端10月24日讯(记者 刘银艳)今天，省医疗保障局印发了《关于将17种抗癌药纳入湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(湘医保发〔〕2 号，以下简称《通知》)，就“阿扎胞苷”等17种抗癌药品(以下简称“国家谈判药品”)纳入我省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(以下简称“医保药品目录”)乙类范围，给出了具体的实施规定。
据了解，本次纳入医保药品目录的17种药品中，包括12种实体肿瘤药和5种血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及非小细胞肺癌、肾癌、结直肠癌、黑色素瘤、淋巴瘤等多个癌种。17种谈判药品与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格，平均低36%。
日前，国家医疗保障局《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(医保发〔〕17号)，省医疗保障局抓紧落实，并于今天发布我省的实施规定。
《通知》要求，将17种国家谈判药品纳入我省医保药品目录乙类范围，各统筹地区基本医疗保险参保患者按规定住院使用时，自付比例统一设置为30%，并执行本通知规定的医保支付标准(包括基本医保基金和参保人员共同支付的全部费用)和限定支付范围。
其中已纳入我省医保药品目录的“培门冬酶(注射剂)”，住院自付比例调整为30%，限定支付范围根据本通知进行相应调整。
《通知》明确，为有效保障谈判药品的供应和合理使用，经与谈判药品生产企业进行管理服务约定，同时将17种国家谈判药品纳入我省医保特殊药品管理范围，执行《关于进一步加强和规范医疗保险特殊药品使用管理的通知》(湘人社发〔〕43号)有关服务管理、结算方式、待遇标准、基金列支渠道等规定。
其中已纳入我省医保特药管理的“尼洛替尼(口服常释剂型)”，医保支付标准和限定支付范围根据本通知进行相应调整。
《通知》明确，各统筹地区对协议医疗机构因使用湘人社发〔〕43号文件和本通知规定的国家及我省谈判药品，导致实际发生费用超出医保总额控制指标的，在年底清算时要给予合理补偿，并在制定总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。
本《通知》于11月1日起全省统一执行。省局将根据国家医疗保障局有关规定适时调整相关药品支付标准。各统筹地区要及时更新信息系统，确保合规医药费用按时结算。特别是在机构改革期间，要加强统筹协调，按规定时限落实，让群众尽早得到实惠。
另据介绍，我省自实行特药制度，为白血病、乳腺癌等重特大疾病患者切实减轻了经济压力。今年7月，我省将33种特殊药品纳入医保药品目录，比实行特殊药品制度之初增加17种。
作者： 编辑：莫蓉
