北京中医药大学东方医院-肝病科崔宁主任介绍道：临床工作中提到肝癌一般都指的是原发性肝癌，我国肝硬化、肝炎、肝炎肝硬化后演变成原发性肝癌。
但很多在临床实践中，还有一类常需要鉴别的是继发性肝癌。
原发性肝癌和继发性肝癌最重要的一点区别是原发性肝癌是原发于肝脏，主要分为肝细胞性肝癌和胆管细胞性肝癌，这两个病理类型是比较多见的，当然还有一些比较特殊的类型。
继发性肝癌的原发灶是其它恶性肿瘤比如乳腺癌、肺癌、胰腺癌、大肠癌等。
这些其它恶性肿瘤通过血行播散等转移途径，转移到肝脏叫继发性肝癌。
这种继发性肝癌严格意义上不能叫做肝癌，比如肺癌转移到肝上就叫做肺癌肝转移或乳腺癌肝转移、胰腺癌肝转移，因为它的处理和原发性肝癌不同。
原发性肝癌处理是针对肝细胞性或胆管细胞的病理类型来处理，而继发性肝癌处理目标要针对原发问题。
比如肺癌要按照肺癌的处理方案来处理，而不是理解成为转化成为了肝癌。
临床上鉴别点除了原发性肝癌和继发性肝癌，还有肝脓肿、肝良性病变，在临床上都要鉴别通过CT、核磁、B超等。
还有就是病理检查，这是最直接的手段，病理诊断最能明确是原发性肝癌还是继发性肝癌。
