原创 王伯军 王伯军大夫谈消化
作者：王伯军 宁波大学医学院附属医院消化内科主任医师
如果父母被查出肝癌，子女是一级预防对象，要高度警惕！
乙肝/丙肝——慢性肝炎——肝硬化——肝癌
乙肝、丙肝病毒是肝癌的主要致病因素。据研究，肝癌患者中超过80%以上有慢性乙肝/丙肝病毒感染背景。HBsAg阳性者罹患肝癌的几率相较于未感染人群升高25～37倍；丙肝病毒感染者肝癌发生风险增高15～20倍。
慢性病毒性肝炎和各种原因导致的肝硬化患者是肝癌的高危人群。丙型肝炎一般需要经过肝硬化才发生肝癌，而乙肝部分患者可以不经过肝硬化直接发生肝癌。
乙肝、丙肝病毒主要经过血液传染，乙肝/丙肝是一种传染病，主要传播方式是母婴垂直传播和小时候水平传播。
母婴垂直传播就是母亲传给胎儿，通过胎盘或分娩时传染，子女一出生时就被传染上乙肝/丙肝病毒。
水平传播，小孩时免疫功能发育不全，抵抗力低下，皮肤又嫩易破损。若父或母有乙肝/丙肝，当皮肤也有小的创口时，通过密切接触，如拥抱、喂奶等行为将病毒传给了小孩。
因此，父母有乙肝/丙肝，子女很容易被传上，尤其是母亲，而且往往是从小传染上，导致乙肝/丙肝家庭的群发，这是肝癌家族聚集现象的主要原因。
如果父母查出肝癌，很可能由乙肝/丙肝所致，其子女是一级预防对象，特别是携带乙肝/丙肝病毒的母亲，其后代一定要多注意、早排查。
家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行1次全面的肝脏检查，其后定期复查，尤其40岁以后乙肝/丙肝患者，宜每半年做一次上腹部B超、甲胎蛋白（AFP）检查，若发现异常需要进一步做增强CT或磁共振检查，以便肝癌早发现、早治疗。
但是，乙肝/丙肝患者只要积极抗病毒治疗，阻断其发展进程，有助于避免肝癌的发生。目前丙肝抗病毒药物可以杀灭病毒，治愈丙肝；乙肝抗病毒药物只能抑制病毒，大多数乙肝患者需要长期坚持服药。
做好预防是阻止肝癌家庭群发的关键！
丙肝目前还没有预防疫苗，但乙肝早已有乙肝疫苗。
家中若有乙肝患者，家庭人员必须接种乙肝疫苗；
婴儿出生时接种乙肝疫苗已经普及，但对于HBeAg阳性的母亲出生的婴儿，婴儿一出生注射乙肝疫苗球蛋白，再在另一只手臂接种乙肝疫苗，可以提高对乙肝预防。
每隔3～5年做乙肝三系定量检查，观察HBsAb的滴度，以确定 HBsAb的滴度是否大于10国际单位/ml，以确保乙肝免疫成功，必要时乙肝疫苗加强接种。
乙肝/丙肝患者有创口时需要及时处理，创可贴覆盖创面，以防病毒传给家人，尤其是孩子。
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原标题：《肝癌：子女是一级预防对象》
