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HPV降低宫颈癌的发病率?《柳叶刀》最新研究 传达什么信息?

时间:2020-08-20 20:20:54

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HPV降低宫颈癌的发病率?《柳叶刀》最新研究 传达什么信息?

作为最常见的妇科恶性肿瘤,宫颈癌已经广为人知。

尤其是最近这几年,随着宣传不断普及,越来越多的人也都开始意识到,宫颈癌和HPV病毒有关系。

超过90%的宫颈癌患者都是因感染HPV,一旦感染HPV,就意味着患上宫颈癌的风险也就更高。

不过好在随着HPV疫苗的普及,这种癌症也成为少数不多,能够预防的癌症。

《柳叶刀》最新研究:HPV疫苗普及,能够大幅度降低宫颈癌的发病率

北京时间11月4日,权威医学杂志《柳叶刀》上的一项真实世界的数据显示:在英格兰接种HPV疫苗的女性中,宫颈癌的发病率呈直线下降

此次研究是由英国伦敦国王学院和英格兰公共卫生局所进行,他们评估了1月1日至6月30日期间居住在英格兰的20-64岁女性的宫颈癌和宫颈癌前病变的诊断数据。

通过数据对比分析,对比未接种HPV疫苗的对照队列相比,12-13岁时接种疫苗的宫颈癌发病率降低了87%;在14-16岁时接种的降低了62%;在16-18岁时接种的降低了34%

其中,越早接种疫苗,宫颈癌发病率风险下降幅度也就越大。

不过同期发表的一篇评论文章作者指出:虽说这项新研究似乎说明:HPV疫苗普及能够降低宫颈癌的发生,但其疫苗的接种和可获性依然存在问题。

尤其是像英国已经推行HPV疫苗多年的发达国家,接种率还是未能达标,无法达到世卫组织所设定的5岁女性接种率达到90%的目标。

(不同队列发病风险差异:Model 1、Model 2、Model 3分别为基于不同混杂因素的分析结果)

宫颈癌疫苗,具体有哪些类型?

就目前临床HPV疫苗来说,主要是有三种,不同类型的疫苗,所适合的年龄段也都不同:

二价疫苗

市面上的二价疫苗主要分为国产与进口两种,这两种疫苗从本质上来说并没有区别,国产的二价疫苗效果也在98%以上,二者唯一不同的就是价格。

现如今,二价疫苗是所有HPV疫苗中年龄范围囊括最大的存在,它适合9-45岁的女性注射,其主要是预防16、18型的HPV。

四价疫苗

顾名思义,四价疫苗预防的HPV亚型有四种,除了囊括16和18型HPV之外,它还起到了预防6和11型HPV感染的作用。

不过,该疫苗适合的年龄范围是在20-45岁之间,无论是男性或女性都可进行注射,其预防率达到了99%以上

这里需要强调的一点是,四价疫苗仅仅只是在二价疫苗的基础上锦上添花了而已,毕竟6与11型HPV,都不是高危型的HPV。

九价疫苗

这是在所有HPV疫苗中,对年龄要求最为严格和范围狭窄的存在,它适合的年龄段是在16-25岁的女性

这种疫苗注射后,可预防9种HPV感染,预防率达到了99%以上。不但可预防宫颈癌,同时对尖锐湿疣、寻常疣、肛门癌疾病也能起到预防效果。

它的问世意味着临床在HPV预防上,达到了一个前所未有的全新高度。

这3种疫苗,到底选择哪个好?

由于不同“价”的疫苗接种年龄也是有所差异,目前我国境内的HPV疫苗中,二价疫苗适合9-45岁,四价疫苗适合20-45岁,九价疫苗适合16-26岁

所以有条件的话,当然优先选择接种九价疫苗,但若没有条件,也可以先接种四价或者二价。

即便接种疫苗,还需要做好这件事

要知道,现有的宫颈癌疫苗,即便是九价疫苗,也都未能覆盖所有高危型HPV,无法能够100%能预防宫颈癌。

再加上HPV感染,再发展到宫颈癌,时间却相对漫长。

所有若能早期通过宫颈癌进行筛查诊断,早发现、早发现、早处理,才能有效阻止宫颈癌的出现。

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