原创 蔡晓辉
即使打了宫颈癌疫苗，也要做宫颈癌筛查！
一天，我的门诊来了一位女性朋友，对话如下：
患者：大夫我做个妇科常规体检，只开个妇科超声就行！
我：宫颈筛查什么时候做的？
患者：“我几年前就打宫颈癌疫苗了，那个就不用再做了吧？！”
随着宫颈癌疫苗的问世，很多人为了能打疫苗在各种医疗机构排起了大长队，反而觉得宫颈筛查就不再重要了。
其实不然。疫苗虽然预防HPV非常有效，但是并不是百分之百的阻挡HPV的侵入；而且HPV类型众多，疫苗并不能预防所有类型的感染。所以即使打了疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查哦~而且建议TCT和HPV联合筛查。
那么TCT到底是什么呢？TCT检查全称“宫颈薄层液基细胞学检测技术”，是当前筛查女性宫颈癌的先进的技术之一。
所有女性都必须做宫颈癌筛查吗？
美国妇产科学会强调了宫颈癌筛查应在21岁开始。不管女性第一次性生活发生在什么年龄，或有其他与危险因素相关的行为，除HIV感染的女性外，小于21岁的女性不做筛查(此为A级证据)。
A级证据：具有一致性的、在不同群体中得到验证的随机对照临床研究、队列研究、全或无结论式研究、临床决策规则
年轻女性如果出现HPV感染，而几乎所有人都可以在1~2年内依靠免疫系统清除病毒而不发生瘤变（也就是说即使出现了HPV感染，你自身的免疫系统也会清除这些病毒的）。因此，如果比指南建议的时间更早进行筛查，可能会增加患者的焦虑、患病率和花费，并导致过度诊疗。
所以小妹妹们，如果你已经超过21岁了，还是建议进行宫颈癌筛查哦~
有人问年龄超过21了但是未婚，还需要做检查吗？如果未婚有性生活也是需要筛查的。
注意：是否结婚不是检查的标准，有没有性生活才是！
多久筛查一次呢？
国外指南建议21～29岁女性应行单独TCT，每3年筛查一次。
30～65岁女性推荐每5年行TCT和HPV联合检查，但每3年单独行TCT也是可行的，不必每年筛查(此为A级证据)。
蔡医生个人意见：建议每年HPV及TCT联合筛查更可靠。
筛查会疼痛吗？
宫颈TCT及HPV检查有些许不适，但谈不上疼痛，就是用窥器把阴道打开，用一个顶端带有像是牙刷毛一样的器具，在宫颈口转几下，充分采集到标本就好了。
宫颈筛查前有哪些注意事项呢？
事先需要做哪些准备？
不要在经期检查，不要在经期检查，不要再经期检查（重要的事情说三遍）！
筛查前24小时避免性生活（例如你1月3日上午想去做TCT检查，那么你至少在1月2日上午之后，都不能啪啪啪~）；
在做TCT检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊；
如果有阴道炎的话，先治疗，然后再做筛查，以免影响诊断结果。
宫颈筛查之后是否可以同房？
宫颈筛查不影响同房，如果检查完之后有少量出血不必惊慌，没有出血了就可以同房了。
所以，亲爱的女性朋友们，即使你打了宫颈癌疫苗，也要定期做宫颈癌筛查哦~因为比起你的健康来，一个检查真的浪费不了你太多的时间精力以及金钱，健康真的比什么都重要~
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文字：蔡晓辉
排版：HOLI
图片：部分来源于网络
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