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肺水肿要做哪些化验检查

时间:2018-11-06 02:18:43

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肺水肿要做哪些化验检查

肺水肿要做哪些化验检查?,肺水肿是比较常见的一种肺部疾病,不过检查上也不能马虎,肺水肿要做哪些化验检查呢?

1检查肺水肿的步骤是怎样的

我们对肺水肿也许并不熟悉,因为肺水肿不是一种常见疾病。对于肺水肿患者就更要看看这篇文章了。对于检查肺水肿的过程很复杂,方法也很繁琐。需要我们好好了解一下。下面我们就一起了解一下是怎样检查肺水肿的吧。

动脉血氧分压(PaO2) 氧分压是表示溶解在血中的氧分子所产生的压力。因氧分压与细胞利用氧的情况有关。

二氧化碳分压(PCO2,PCO2) 二氧化碳分压又称二氧化碳张力,指血浆中溶解的二氧化碳所产生的压力。由于二氧化碳分子具有较强的弥散能力,故血液二氧化碳分压基本上反映了肺泡二氧化碳分压的平均值,即代表了呼吸成分。通常抽动脉血,用血气分析仪测定。二氧化碳分压测定主要用于判断是呼吸性酸中毒还是呼吸性碱中毒。

胸部透视 透视是病人置于X线管与荧光屏之间的直接检查。可做全面动态的直接观察,如心脏搏动、横隔活动、胃肠蠕动、关节活动等。也可在X线造影检查中用以定位观察、胃肠造影检查、指示诊疗操作,如心导管插管、骨折复位、异物摘除等。X线透视应用最多的部位是胸部,检查肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变。也可用于四肢骨、软组织、体腔内异物及气体、结石、避孕环等的检查。

胸部平片 胸部平片,也称胸部摄片检查。摄片检查所得的X线影像远比透视时清晰,其优势有: (1)受检部位的影像永久保留在胶片上,可供分析、讨论及复查对照; (2)可作为科研资料保存; (3)摄片可显示微细结构,如2mm以上的早期病源较透视清晰。 (4)摄片能够检查人体较厚部位,并使患者接受X线量较少。

纤维支气管镜检查纤维支气管内窥镜检查是70年代应用于临床的一项新的检查技术。该检查技术应用后,使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命,对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用,使很多疾病明确了病因,也使很多肺部疾病得到了治疗。

等流量容积临床上,等流量容积测定常用于早期发现小气道病变,判断小气道阻塞是否可逆及阻塞部位。

痰液病原体检查 痰液是气管、支气管和肺泡产生的分泌物。痰液的病原体检验是确诊呼吸道、肺部感染和性质的依据之一。

痰液常规检查痰液一般性状检查是观察痰液的颜色、性状和测定痰液的量。痰是气管、支气管和肺的分泌物。

肺水肿检查的失误,会带来很多的后果,除了令患者延误了治疗,还有可能选择错误的治疗方案从而危及病人生命安全,是需要重视的。所以我们大家平时要多了解一些关于检查肺水肿的知识。希望我的这些有关肺水肿检查方法对大家有所帮助。

2肺水肿要做哪些化验检查?

肺水肿是比较常见的一种肺部疾病,不过检查上也不能马虎,肺水肿要做哪些化验检查呢?

肺内的正常解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,则可转变到病理状态,称之为肺水肿(pulmonary edema)。

肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模糊,增多,肺门阴影不清,肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线,偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的 KerleyA线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影,呈不规则相互融合的模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿,但费用昂贵。

以上就是对肺水肿要做哪些化验检查的介绍,其实做任何检查都要选择正规的医院,只有这样才能更加专业。

3肺水肿化验检查

肺水肿(pulmonary edema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调,使大量组织液在很短时间内不能被肺淋?巴和肺静脉系统吸收,从肺毛细血管内外渗,积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内,从而造成肺通气与换气功能严重障碍,在临床临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒,属临床危重症之一。

肺内的正常解剖和生理机制保持肺间质水分恒定和肺泡处于理想的湿润状态,以利于完成肺的各种功能。如果某些原因引起肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡,则可转变到病理状态,称之为肺水肿(pulmonary edema)。

肺水肿间质期的X线表现主要为肺血管纹理模糊,增多,肺门阴影不清,肺透光度降低,肺小叶间隔增宽。两下肺肋膈角区可见与胸膜垂直横向走行的KerleyB线,偶见上肺呈弧形斜向肺门较KerleyB线长的 KerleyA线。肺泡水肿主要表现为腺泡状致密阴影,呈不规则相互融合的模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展逐渐变淡成典型的蝴蝶状阴影。有时可伴少量胸腔积液。但肺含量增加30%以上才可出现上述表现。CT和核磁共振成像术可定量甚至区分肺充血和肺间质水肿,但费用昂贵。

4肺水肿确诊需要做哪些检查呢?

肺水肿确诊需要做哪些检查呢?一般临床诊断并不困难。但是,至今尚缺乏满意、可靠的早期定量诊断肺水肿的方法。临床症状和体征作为诊断依据,灵敏度低,当肺血管外液增加60%时,临床上才出现异常征象。X 线检查也只有当肺水量增加30%以上时才出现异常阴影。CT 和MRI 对定量诊断及区分肺充血和肺水肿有一定帮助。

实验室检查:

1.化验检查 包括血、尿常规,肝、肾功能,心酶谱和电解质检查,为诊断感染、低蛋白血症、肾脏病、心脏病提供线索。

2.动脉血气分析 氧分压在疾病早期主要表现为低氧,吸氧能使PaO2明显增高。二氧化碳分压在疾病早期主要表现为低CO2,后期则出现高CO2,出现呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。

其他辅助检查:

1.X 线检查 只有当肺血管外液量增加30%以上时,胸部X 线检查才出现异常阴影。

(1)普通透视检查:间质性肺水肿的主要X 线表现:

①间隔线:是重要的X 线表现,A 及B 线出现机会较多,诊断也较容易,其出现和消失的迅速变化是急性肺水肿的特征,其出现时间往往比临床症状早,也是估计左心衰竭程度和疗效的极有价值的指标。A 线:由肺野外围引向肺门之线状影,长约4cm,宽0.5~1mm。多见于上肺野,急性左心衰竭时较多见。B 线:多见于肋膈角,为长约2~3cm 的水平横线,宽度亦为0.5~1mm,为间隔线中最常见者,右侧多见。C 线:少见,为互相交织成网格状的线状阴影,可见于肺的任何部位。D 线:往往自前胸膜表面向后行,长约4~5cm,宽2~4mm,多见于舌叶及中叶,故在侧位胸片上显示较好。

②胸膜下水肿:叶间胸膜及肋膈角处胸膜增厚。有时可发生少量胸腔积液。

③肺门阴影:模糊和增大。

④支气管周围及血管周围阴影增强(袖口征):支气管及血管断面外径增大且边缘模糊。

⑤其他:心脏改变,肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。

(2)普通透视检查:肺泡性肺水肿的X 线表现有许多类型,其相同特点是短期内变化快。典型X 线表现为自肺门向肺野外周围扩展的扇形阴影,在双侧肺门外方形成蝴蝶状。也可能出现单侧性肺水肿,X 线表现为单侧或一叶模糊的斑片状阴影,易误诊,常见于长期卧床病人,特别是侧卧的病人。

2.心导管检查Swan-Ganz 导管检查 床边进行静脉Swan-Ganz 导管检查测肺毛细血管楔嵌压(PCWP),可以明确肺毛细血管压增高的肺水肿,但PCWP 高度不一定与肺水肿程度相吻合。Swan-Ganz 导管常保留数天,作为心源性肺水肿的监测,指导临床治疗,维持PCWP 在1.9~2.4kPa 之间。

3.其他检查方法 过去许多血管外水(EVLW)测定方法,如X 线、热指示剂稀释技术、可溶性气体吸入法、经肺电阻抗、CT、磁共振成像等,对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤的早期判断并不敏感。近年来通过体外测定同位素标记蛋白(常用99mTc)经肺毛细血管内皮的净流量,评价肺血管内皮通透性;通过测定肺泡对同位素小分子物质(放射性标记蛋白、99mTc-DTPA)的清除,评价肺泡上皮的通透性,可较早地判断肺损伤程度。这些方法为肺水肿早期诊断提供了先进而有效的手段,但仍需要进一步完善。

5肺水肿患者需要做哪些检查

不少较为严重的疾病是能够出现的,这些我们大家也是要有自己的发现,尤其是在患上肺水肿会危害到身体的健康,所以我们大家在全面的发现以后更是要采取一些方法,多注意后在选择好的方法及时进行检查,那么,肺水肿患者需要做哪些检查?下面一起来解答吧。

检查

间质性肺水肿

1.肺纹理和肺门阴影边缘模糊。

2.肺血重新分布现象,即由正常时上肺血管比下肺血管细变为上肺野血管增粗。

3.支气管袖口征,支气管轴位投影可见管壁环形厚度增宽,边缘模糊,称为袖口征。

间隔线阴影,其病理基础是小叶间隔水肿。可分为、、线,以线最常见,长度小于,与胸膜垂直。

5.胸膜下水肿,类似胸膜增厚,不随体位改变而变化。叶间胸膜下水肿表现为叶间裂增厚。

6.常合并心影增大。可有少量胸水。

肺泡性肺水肿

1.肺泡实变阴影,早期呈结节状阴影,约0.5-1cm大小,边缘模糊,很快融合成斑片或大片状阴影,有含气支气管影像.密度均匀。

2.分布和形态呈多样性,可呈中央型、弥漫型和局限型。中央型表现为两肺中内带对称分布的大片状阴影,肺门区密度较高,形如蝶翼称为蝶翼征。局限型可见于一侧或一叶,多见于右侧。除片状阴影外,还可呈一个或数个较大的圆形阴影,轮廓清楚酷似肿瘤。

3.动态变化:肺水肿最初发生在肺下部、内侧及后部,很快向肺上部、外侧及前部发展,病变常在数小时内有显著变化。

4.胸腔积液:较常见,多为少量积液,呈双侧性。

5.心影增大。

肾性肺水肿除上述影像特点外,还可表现有如下特点:

1.肺血管阴影普通增粗。

2.血管蒂增宽。

3.弥漫性分布:见于慢性肾炎尿毒症。肺野外带有较多阴影。

综上所述:上面是专家对于疾病出现的检查,这些人们更是要全面的来发现,所以也提醒人们要积极选择好的方法积极进行检查,多注意在及时来治疗。

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