直肠癌与痔疮是两种不同的疾病，区别主要在以下几个方面:
1.发病位置和性质不同:直肠癌是发生在乙状结肠和直肠交界至齿状线之间的恶性肿瘤。痔疮是发生于直肠静脉丛的扩张迂曲、淤血性病变。
2.常见症状的区别:直肠癌早期症状不是太明显，主要表现为便意频繁排便习惯改变，便前有下坠感、里急后重、排便不尽感及下腹部疼痛等症状。
肿瘤增大引起直肠狭窄时出现大便变细、腹胀等不全肠梗阻的症状;肿瘤破溃继发感染时出现大便表面带血、黏液或脓血便。
内痔主要表现为排便后出血(鲜血)，不伴有疼痛症状，严重时有痔核脱出症状。外痔主要表现为肛门周围不适感、潮湿不洁、瘙痒等症状，发生血栓及皮下血肿时会发生局部疼痛。
诊断方面的区别:可疑直肠癌首选检查方法是肛门指诊，若发现肿瘤，进一步进行肛镜及结肠镜检查，必要时进行活检以明确诊断。
痔疮检查一般在视诊和肛门指诊即可确诊，要排出直肠癌等其他直肠病变就要行肛镜或结肠镜+活检才能鉴别。
光凭症状鉴别是不谨慎的做法，该进行必要的检查时应该及时进行检查，仔细鉴别，减少误诊漏诊的发生。
