来自宁乡刘先生,今年 52 岁,今年 7 月感觉自己的上腹部老是隐隐作痛, 8 月无意中又摸到自己的右颈部有一个桂圆大小的无痛性肿块 。 他立马在当地医院进行检查,胃镜病检提示胃癌, CT 提示右颈淋巴结转移 。 一听到这个结果,向来身体还还算健朗的刘先生吓得一晚没睡着,他不敢相信眼前的检查结果,第二天清早就赶到湖南省肿瘤医院。
为求进一步确诊,该院建议刘先生进行 PET/CT 全身扫描 。 结果检查报告让人大吃一惊:显示胃窦壁不规则增厚,伴右颈、右锁骨上、腹膜后区及腹盆腔内多发淋巴结肿大, PET 于相应部位均可见 18F-FDG 异常高摄取,高度怀疑恶性淋巴瘤 。 于是立马又给刘先生重新进行胃镜活检,病理结合免疫组化结果为胃弥漫大 B 细胞性淋巴瘤 。
一个原本疑似胃癌晚期的患者,经过湖南省肿瘤医院PET/CT精确的检查和医学诊断,改变了原有的胃癌治疗方案而转入淋巴瘤血液内科,经过化疗结束后再次行进行PET/CT复查,原有淋巴瘤病灶几乎完全消失,临床达到完全缓解,从而大大地改善了患者的生存周期 。 9月,湖南省肿瘤医院率先引进了全世界最先进的PET/CT,它是美国GE公司的最新发布的“全息数字化”PET/CT产品——DiscoveryMI(以下简称DMI)。据了解,该型号暂时是湖南省的唯一一台 。
该院PET/CT中心主任介绍:DMI是GE医疗全新研发的数字平台分子影像设备,为目前全球最先进的分子影像系统 。 这款新品的突破性创新在于:硬件层面采用最新一代数字化的SiPM探测器,整合独有的拓扑结构设计以及CR(ComptonRecovery,康普顿信号恢复)全息技术,让GE的DMI实现了“全息数字化”,克服了以往成像过程中由于散射产生的信号损失,实现全信号采集,达到更好的示踪剂注射量和信号采集量之间的平衡,进而实现更高的灵敏度,更敏锐地发现毫米级微小病灶。此外,DMI在算法上实现超级迭代“UltraTOF”技术,不仅突破了传统PET/CT在信噪比提升方面的技术瓶颈,更是实现了正则化25次迭代的同时,去除图像噪声,引领核医学影像平台走向精准、定量成像的新纪元 。 同时,全息数字化的实现,更是让PET扫描时间大大缩短。以前,该中心的老PET/CT做全身常规扫描需要15分钟,日检查人数最多20几人,如今,做全身常规扫描仅需6分钟,日检查人数直接翻番 。 不仅节省了检查患者的等待时间,更是让患者的诊断结果更加精准。
科普小贴士:PET/CT可作为常规体检项目吗?近几年,随着老百姓生活水平的提高,越来越多的人开始重视体检,那么,PET/CT可以用来作为常规体检项目吗?湖南省肿瘤医院专家提出了以下建议:从专业角度来看,PET/CT检查更适合癌症患者以及肿瘤标志物指数偏高而其他检查又未检出的患者,无症状的健康人群没必要将其作为常规筛查手段 。 各医疗机构通过PET/CT体检筛查出癌症的比例不超过2%。当然,针对一部分高危因素人群,比如有长期抽烟或家族肿瘤病史等情况,可以选择PET/CT来进行进一步的排查 。
【来源：湖南省卫生健康委员会】
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