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肺癌 早诊早筛至关重要!高危人群需每年做一次肺部CT

时间:2020-04-07 06:54:26

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肺癌 早诊早筛至关重要!高危人群需每年做一次肺部CT

楚天都市报9月9日讯(记者 晏雯 通讯员 李锐 王芳)据媒体报道,香港资深演员谭炳文日前因肺癌病逝,享年86岁。谭炳文从发现肺癌到离世仅3个月,这一消息令不少影迷惋惜的同时,也让肺癌这一被称为健康“第一杀手”的疾病再次引起网友关注。

记者采访了解到,今年以来,由于住院患者和家属需要排查CT,不少患者的肺癌都在早期被无意中发现,这也实属万幸。专家指出,肺癌早期几乎没有症状,因此,高危人群定期做筛查很有必要。

不幸,八成肺癌发现即晚期

谭炳文是香港资深演员, 也是很多内地港剧迷公认的老戏骨,更是香港配音界的始祖人物。因为在配音方面的杰出贡献,谭炳文在被授予“终身成就奖”。

据悉,谭炳文今年5月刚续约TVB配音组,6月才发现肺癌,之后癌细胞急速扩散。曾接受放疗,并定时到医院检查。9月4日晚,谭炳文呼吸困难入院,至次日上午11点离世。

为何从确诊到离世仅仅三个月时间,肺癌究竟有多可怕?

据湖北省肿瘤医院胸部肿瘤内科副主任医师杨彬介绍,肺癌目前是全世界发病率和死亡率最高、对人们健康和生命威胁最大的恶性肿瘤,在我省,根据《湖北省肿瘤登记年报》显示,湖北省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率肺癌居首位,其发病率为60.22/10万,占全部新发恶性肿瘤的21.53%。同时,肺癌也是湖北省肿瘤登记地区死亡率最高的癌症,其死亡率为50.20/10万,占全部恶性肿瘤死亡病例的29.75%。

肺癌的表现复杂,大多数早期肺癌没有任何临床症状,如果等到出现咳嗽不愈、咳血、胸痛等症状再去就诊,确诊肺癌的时候,从而错过了最佳治疗时机。临床上,大约八成患者发现时都是晚期,所以很多人将肺癌视作“绝症”。

实际上,肺癌早期及时治疗,治愈率可以达到90%以上,早期肺部原位癌甚至已经实现临床治愈率100%,有些患者术后还不需要接受放化疗。

幸运,被“意外”发现的肺癌越来越多

“今年很明显地感到,肺癌手术患者中,早期的患者多了起来,他们大多都是在‘体检’时意外被发现的。”中部战区总医院心胸外科主任高旭辉介绍,因为今年患者住院或家属陪护都要排查CT,于是被“意外”发现的肺癌越来越多,他们之前都没有任何症状,来住院时也都不是来看肺部问题的,因此意外发现时,基本都属于早期。

不久前,来自咸宁的方女士不慎被毒蛇咬伤,送医院抢救进行入院CT检查时发现,她的左边肺部有一个1厘米大小的肺部结节,高度怀疑肿瘤,当地医生立即建议她转到武汉大医院进一步治疗。来到中部战区总医院后,该院心胸外科主治医师纪涛为方女士进行了认真检查,确诊这个肺部结节就是恶性肿瘤,需要尽快手术。随后,心胸外科主任高旭辉为方女士进行了肺癌切除。

高旭辉主任介绍,方女士的病理结果证实她确实患有肺癌,好在发现的早,属于1A期,没有发现任何的转移。手术切除后,方女士不用再做后续的放化疗,1A期的肺癌治愈率可达90%以上。

建议,肺癌早诊早筛至关重要

肺癌究竟怎样才能早期发现?明明做了体检,为什么也没有早期发现肺癌呢?

对此,中部战区总医院心胸外科主治医师纪涛说,普通的体检,或是拍胸透、胸片,的确都很难发现早期肺癌。拿拍胸片为例,医生只能看到肺部的一张平面图,如果肿瘤直径小于2厘米,就很难看到了。等能看到时,往往肺癌已经发展到中晚期,甚至转移了。因此,如果不去做胸部CT筛查,就很少能发现早期肺癌,因此肺癌早诊早筛至关重要。

因此,肺癌高危人群如长期吸烟者,有肺癌家族史的人群;有慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化和肺结核等慢性肺部疾病的人;职业上接触各种致癌因素(比如石棉、铍、铀、氡等接触者)以及经常生活在污染的坏境(空气污染)中的人也是患肺癌的高危人群,以上人群最好要坚持每年筛查,排查隐患。

低剂量螺旋CT是目前国际上推荐的肺癌早筛最主要手段,它可以发现直径小于5mm的微小病灶。目前临床上已经放弃曾经常用的胸部透视、胸片进行肺癌筛查。大量数据分析发现,低剂量螺旋CT可发现20%-25%的肺内结节,可提高2倍的早期肺癌诊断率,可降低20%的肺癌相关死亡率。因此,医生建议50岁以上的肺癌高发人群,最好每年都做个胸部CT,最好是低剂量螺旋CT筛查肺癌,做到早发现早治疗。

“如果筛查时发现肺里有小结节,不必过于紧张,但也不要掉以轻心,要定期随访观察。”湖北省肿瘤医院胸外科主治医师向正凯说,结节的性质判断,以及治疗方式的选择,具体要找有经验的专科医生,必要时进行MDT多学科讨论。一般来说,8毫米以下的结节需定期随访观察,直径超过8毫米,就要根据结节的影像学表现,它的密度、它的周边生长形态综合判断,做相对积极的处理。

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