“虽然我们的上班时间是8点，但很多时候没到上班时间就已经有病人在排长队，因为他们都想着早点看医生，早点回家干农活。规定是死的，我们要根据病人的需要灵活调整时间。”在五邑中医院江海分院的非药物治疗中心内，院长麦国丰与面前的青年医生开小会，对他们的工作提建议。
麦国丰正在带青年医生会诊。受访者供图
初见到麦国丰，他正坐在紧挨着医院大楼的活动板房内办公。自从调任作为江门市五邑中医院、五邑中医院江海分院、礼乐街道社区卫生服务中心组建成的医联体负责人后，他便坐进了这个简陋的办公室，以医联体为桥对接资源，带领团队钻研中西医结合之路，打造突出中医特色的基层社区医疗服务……
从名医转变为院长，身份的转变带来了更多的责任，他说：“不管身在何处，穿上白大褂那天起，我们便要担起救死扶伤的责任。”
肿瘤基因免疫治疗的追随者
1990年7月，本着“救人治病”的初心，麦国丰回到了江门，以中医学士的教育背景前往江门市人民医院中医科任住院中医师、主治医师，专注促成中医内科的专业化。
随后，为了填补该院肿瘤内科医生的空白，麦国丰先后前往南方医院肿瘤科进修，学习肿瘤临床及化疗、基因免疫治疗等内容；在第一军医大学攻读全日制肿瘤学硕士期间，从事乳腺癌基因诊断和治疗的研究以及中医中药姜黄素在肿瘤分子生物通道的研究。前者让他完成了该院第一个肿瘤内科治疗病房的规范化建设，后者则直接把他引向了“肿瘤基因诊断与治疗”的道路。
彼时，正是千禧元年，国外已经出现了基因药物的上市，国内亦已经逐步开启了肿瘤基因免疫治疗的临床应用。“这是一场知识革命。”在麦国丰看来，肿瘤基因治疗法的出现成为了肿瘤内科治疗的有力手段，给癌症病人带来了新的曙光。
三年学成归来后，麦国丰倾尽所学，投身于肿瘤综合治疗的临床实践，综合运用化疗、生物靶向治疗和中药等多种手段治疗恶性肿瘤。同时，他还组建了学习型肿瘤基因治疗研究团队，参与多个科研课题，如获得中国人民解放军总后勤部医疗成果三等奖的《肿瘤分子标志的临床应用研究》、获得广东省科学技术二等奖的《肿瘤分子诊断和分子靶向治疗研究》。
麦国丰正在为病人诊断。受访者供图
“学习是永无止境的，尤其是肿瘤治疗，相关治疗技术和理念日新月异，我们唯有快步赶上，方是对病人尽责。”二十九年来，“5+2”“白+黑”成为了麦国丰的生活常态——工作日为病人诊断医治，周末加班“充电”，奔波在各类学术研讨会上或忙碌在研究一线。
促成中西医结合的牵线人
在朋友圈里，麦国丰笑称自己是“喜欢啃硬骨头”的人。自以来，他便一直专攻中西医结合治疗肿瘤疑难杂症及中医内科疑难杂症。拥有中西医教育背景的他，在看待中医、西医的争论上，态度尤为开放：“不管白猫黑猫，抓到老鼠的就是好猫。”
在使用基因靶向药物治疗结肠癌、肝癌的过程中，麦国丰他们遇到了新的难题：虽然病人身上的肿瘤得到了有效的抑制，但药物的使用同时也导致了顽固性高血压和手足皮下组织的坏死。“如果这种情况控制不了，就要停药，否则病人便会陷入另一种病痛中。”麦国丰表示，为了解决基因靶向药物带来的副作用，他们团队多方探索尝试，最终找到了解决办法，即辅以中医外治法修复坏死的皮下组织，使得被迫中断的基因靶向药物治疗可以继续。
“中医文化是祖国数千年来的积淀，不能简单地用‘好与坏’概而论之，而应加以善用。”自末到任五邑中医院江海分院院长后，麦国丰及其团队结合原有的西医治疗基础，探索推广中医适宜技术治疗，成立非药物疗法、儿童手法保健、妇科中医特色、治未病专科、护理技术骨干共5个中医药特色治疗工作小组。其中，非药物疗法的介入，还可以有效地降低医药药品的比例，降低病人们的就医费用，这也是麦国丰的心思。
为打破“中医治疗起效慢、效果不明显”的刻板印象，麦国丰除了在肿瘤治疗过程中嵌入纯中医治疗法，还采取了“中医治快病”的思维，选择中医优势病种作为切入点介入临床，如颈椎病、失眠、腰部痛症、神经节调解治疗湿疹、神经性皮炎等。
数据统计，今年1-5月间，该院开展中医适宜技术治疗人数为83819人次，收入同比增加342.03%，医院中医适宜技术治疗收入占比不断增长，药品占比逐年下降。
补齐基层医疗服务的行动者
“莫医生，这几天我的腰颈又开始痛了，你等下帮我调理一下。”8月10日上午，一位年约五十多岁的妇人推开非药物治疗中心的门，冲着正在忙着给病人针灸的莫锦全说。莫锦全介绍，前来看病的多为周边社区的居民，彼此之间都比较熟悉信任。
11月，江门市五邑中医院、江海区中西医结合医院、礼乐街道社区卫生服务中心组建成医联体。麦国丰作为五邑中医院的名医专家，带领团队进驻礼乐街道社区卫生服务中心，以开展中医特色为引导，提升医院对周边社区的医疗服务水平。
其中，非药物治疗中心作为该院中医综合服务区（以下简称“中医馆”）主要业务科室之一，主要承担起中医适宜技术的临床应用和推广。此外，还有名医工作室、中医调理门诊、筋膜治疗室、中医肠道健康管理中心等业务科室。
根据麦国丰的设想，五邑中医院江海分院不仅要提升区域基层中医药服务能力，还打造成基层中医药人才队伍的培养基地，创建一个省级全科医师实习基地，为江海区医务人员和村卫生站村医提供全科医生的培训服务。
“我们的目标是，基层医疗单位能开展45项中医适宜技术，社区卫生服务中心能够开展40项中医药适宜技术，20个村卫生站能够开展至少20项中医药适宜技术。”行走在新建的中医馆内，麦国丰一边介绍着新近引进的理疗设备，包括筋膜松解器、电热温针仪、超短波治疗仪、低频脉冲治疗仪、磁振热治疗仪、推拿治疗床、中药火疗设备等，一边规划着医院未来的发展。
此外，麦国丰还计划以家庭病床为切入点，通过为乡医职业技术培训，提升社区医疗服务能力，“届时，我们医院可以为辖区内有需要的病人提供家庭病床上门医疗服务，通过乡医医防联动计划，引导乡医参加家庭医生和公卫服务，加深乡医对中医适宜技术应用推广。”
来源：南方+ 文/黄烨倩
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