大连新闻传媒集团记者 霍然
67岁的郭先生是一名“老烟民”了，烟龄已达40余年。近两个月他出现咳嗽，偶有咯血丝痰，他以为是降温着凉感冒了，并未在意。不久前他的家人因病住院，作为陪护，他总有刺激性咳嗽，病友开玩笑说，你是否有新冠肺炎呢？做个肺CT吧。结果肺CT真发现他的肺部有一个直径近5厘米的肿瘤，怀疑恶性肿瘤。
一个病号变成两个，这对他及家庭来讲，无疑雪上加霜。郭先生住进了大连医科大学附属第一医院肿瘤科。看到患者比较焦虑，甚至想放弃治疗，肿瘤一科副主任赵翌查房后给患者进行了心理疏导，介绍肺癌不是“不治之症”，对肺癌精准诊疗进行了深入浅出的宣教，打消其对肺癌认知的偏差。随后安排了进一步检查和颈部淋巴结穿刺，确诊为肺鳞癌并且有远处转移，虽然已是晚期，但幸运的是患者在免疫治疗两个周期后，肿瘤的体积缩小为原来的一半，其咯血症状也消失了。患者坦言,自己这个老烟民，得病了才知道不抽烟。要是定期体检，就能够早期发现、早期治疗肺癌了。
近年肺癌发病率不断增加
男性患者明显高于女性患者
关于肺癌的数字，一直都很触目惊心。，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据，恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%，且近十几年来恶性肿瘤的发病率及死亡率均呈持续上升态势。伴随吸烟和各类环境因素的影响，近年肺癌发病率不断增加。男性显著高于女性。在我国肺癌每年新发病例约为78.7万例，肺癌发病率在男性中第1位，女性中第2位，死亡率均有不同程度上升。
11月份是国际肺癌关注月，肿瘤科为市民和患者进行了线上线下科普宣传。赵翌表示，吸烟是造成肺癌的重要因素，吸烟导致的肺癌患者占了肺癌病人的80%左右。开始吸烟人年龄越小、吸烟时间越长、吸烟量越多，最终发生肺癌的可能性和几率也会增高。
医生坦言，“二手烟”的危害更大，被动吸烟的个体也容易发生肺癌，尤其是女性群体。在门诊中，医生经常能够接诊从不吸烟的女性肺癌患者。除了吸烟、二手烟等因素外，汽车尾气、工业废气、厨房油烟等微环境污染也是诱发肺癌的重要因素。
昂贵靶向药大幅降价
基因检测也更加惠民
记者来到肿瘤科时，一位60多岁的患者正为靶向药费用发愁，犹豫要不要进一步检查和治疗。赵翌表示，近年来随着高值药品国家谈判、“4+7”带量采购、国产仿制药通过药物一致性评价等政策实施，以往昂贵的靶向药已逐渐降价、进医保，不再是普通患者难以承受的天文数字了。
既往晚期肿瘤的治疗主要是化疗，但化疗药物疗效有限，副作用大。以前欧美发达国家进行一次基因检测费用高达10万美元，但随着基因检测技术的提高，检测价格大幅下降的同时，越来越多的肺癌驱动基因和耐药基因被发现，更多靶向药物被研发，精准医疗得以实现。
我国非小细胞肺癌最常见的突变基因为EGFR基因突变，而针对这个靶点的药物现在研发很快。很多靶向药物副作用小，居家就可以口服。一代靶向药物易瑞沙经过多次国家谈判降价、带量采购并纳入医保，其价格已从原来的每月高达15000元的药费，降至如今每月约1500元，医保报销后患者自费部分仅为700元左右。对于这部分患者来说，靶向药大幅降价，面对肺癌不再束手无策。
来源：大连晚报
