患者家属留言咨询：
我妈妈双肺就有三个小结节，复查已经变成磨玻璃结节。5月底pet检查，右肺上叶亚实性结节2.5cm*1.6cm，摄取轻度增高，suvmax14，左肺下叶背段亚实性结节1. 5cm*1.0cm，代谢未见明显增高。双肺散见小微结节，部分磨玻璃结节，右肺下叶较大磨玻璃结节1.1cm*1.0cm，代谢无明显增高。未见肿大淋巴结。全身其他地方未见代谢明显增高。
6月13日行胸腔镜手术，楔切右肺上叶及左肺下叶，均为浸润性肺腺癌(左边中分化，腺泡为主，右边高分化，贴壁为主，未侵犯肺膜)，未行淋巴清扫。因在手术中，没有触及右肺下叶结节，没有切掉，不明性质，不明分期。
7月复查，右肺下叶结节无变化。在医生建议下，8月开始服用靶向药伊瑞可，没有太大副作用，恢复良好，9月复查右肺下叶磨玻璃结节变淡变小。上图是今年9月11日CT结果，下面我会把今年2次复查的CT都放上来，麻烦戴神帮忙看看，目前是什么状态了。下图1是去年手术前的CT。
恳请降磨圣手戴主任帮忙看看我妈妈右肺下叶漏切的肺结节是钙化了还是恶化了？感激不尽！下图2是今年9月11号拍的片子。
我的回复：
多发磨玻璃结节肺癌应大小兼顾一网打尽都切除，特别是不能遗漏明显有癌变风险的结节，宁可分侧分期，一侧一侧切干净。右肺下叶没有切的磨玻璃结节也是浸润性腺癌。靶向治疗是姑息治疗，暂时缩小了。随访过程中若又开始明显长大，建议手术切除。
吧友咨询：
戴主任凌晨还在为病患答疑解惑，感恩您的医者仁心，妈妈上次手术已是双侧同期手术，不知道还能不能经得起再一次手术，真是后悔万分。妈妈吃靶向药已经一年了，这个结节从1.1cm缩小到0.6cm不再动弹了。后期万一有变化，还能怎么办？
我的回复：迟早会耐药。耐药后肯定会长大。若是再明显长大，可以考虑再手术治疗根治。此外，微波消融也是对付这种漏切的结节的一种替代治疗方案。
