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肺癌发生跟吸烟究竟有多大关系?

时间:2020-09-24 09:01:41

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肺癌发生跟吸烟究竟有多大关系?

有关肺癌研究的资料显示,80%的肺癌与吸烟有关,45岁以上男性的吸烟指数大于400(吸烟指数=吸烟年数×每日吸烟支数)时,其肺癌的发病率为同性别、同年龄非吸烟者的10倍。肺癌的发病率与开始吸烟的年龄也有关系,未满20岁即开始吸烟者,其肺癌发病率占肺癌总发病率的1/3,可见,开始吸烟的年龄越小,患肺癌的危险性就越大。另外,肺癌病人中有65%的人有被动吸烟史。根据美国防癌协会的统计,吸烟男性的肺癌死亡率是一辈子从不吸烟者的23倍,所有癌症死亡者中有30%是吸烟者。因此,控制吸烟可减少大约80%的肺癌和30%的其他癌症死亡病人。

吸烟者患肺癌的概率明显大于非吸烟者,这已是一个不争的事实。烟草焦油中含有3,4-苯丙芘等致癌物质。每日吸烟25支以上,肺癌发病率为227/10万;每日吸烟15~24支,肺癌发病率为139/10万;每日吸烟1~14支,肺癌发病率为75/10万。

戒烟1~3年内,肺癌发病率下降约10%;戒烟6年后,肺癌发病率下降50%以上;戒烟后,与不吸烟者的肺癌发病率相近。不仅是吸烟者本人容易得肺癌,长期吸二手烟的非吸烟者也容易得肺癌。纸烟里的致癌物质不但存在于烟叶中,而且也存在于燃烧时所产生的烟雾中,这种烟雾仅30%吸入烟民自己的体内,而70%却排放至空气中。所以在较小空间内,尤其是在办公室、车厢、船舱中,被动吸烟者所受的影响比吸烟者更大。

吸烟可以说是一种特殊形式的空气污染,致癌物质存在于烟雾当中,即使不吸烟的人,吸了空气中的烟雾也是受害不浅。日本研究者对91540名40岁以上不吸烟的已婚妇女进行连续的观察发现,虽然妻子不吸烟,但丈夫吸烟,妻子长期生活在一个有烟雾的环境中成为被动吸烟者,其发生肺癌的相对危险性要明显高于那些丈夫不吸烟的妻子。同样道理,在一个办公室内有1~2人吸烟,如果通风不良,其他人也可能是被动吸烟者。据报道,50岁前停止吸烟,后,患肺癌的风险会减少一半,也可大大减少患喉、食管、口腔、胰腺、膀胱和子宫癌症的危险性。

除了香烟烟雾污染空气外,城市空气污染主要来源于机动车辆的废气、采暖及工业燃烧废物等,从污染大气中已查明的致癌物有多环芳烃、脂肪族巯基化合物和一些镍化合物等。我国部分县、市恶性肿瘤死亡抽样调查显示,大城市居民肺癌死亡率为39.1/10万,而中小城市和农村分别为22.1/10万和15.8/10万,这说明城市污染与肺癌的发生有关。另据上海市对女性肺癌病例的对照研究发现,在烹调时室内油烟弥漫的家庭中,女性患肺癌的危险性大大高于室内少油烟的家庭。

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