10月24日，在第五届瑞金胸外国际论坛上，《单孔胸腔镜手术用于肺癌微创治疗中国专家共识》正式发布，这标志着肺癌微创精准治疗的标准化又进了一步。
瑞金牵头，多省市、多中心联合推出
从传统开胸手术，到多孔胸腔镜手术，再到单孔胸腔镜手术的发展历程可以看出，在不影响疗效的前提下，创伤更小、恢复更快的手术操作是外科医师的追求。
相比传统术式，单孔胸腔镜手术堪称“胸部手术微创中的微创”，其切口更小，一个切口即可完成既往传统两孔或三孔才能完成的复杂肺癌手术；另外，垂直的视野也更接近开放手术，术后恢复更快，对提高床位周转率、提升优质医疗资源更有利。
但在具体实践中，不同中心、不同专家在单孔胸腔镜的具体适应症、手术技术等方面存在着差异，相关研究证据质量也参差不齐。
因此，瑞金医院牵头，多省市、多中心联合，推出了这一专家共识，希望结合国内单孔胸腔镜手术的现状，整理归纳针对单孔胸腔镜手术治疗肺癌的基本原则、适应症、学习曲线、手术技术及形式、围手术期并发症处理等方面的问题，总结发布了《单孔胸腔镜手术用于肺癌微创治疗中国专家共识》，供国内外同行参考。
“根据共识，中早期肺癌患者更适合单孔胸腔镜手术，但如果有全胸腔黏连、肺门钙化淋巴结等情况者也不宜进行，安全、根治是手术基础。”李鹤成解释道。
自以来，瑞金医院胸外科已实施超过4500例单孔胸腔镜手术，李鹤成表示，随着单孔胸腔镜的应用越来越广泛和标准，新的微创手术方式，例如剑突下单孔胸腔镜、不插管单孔胸腔镜、经自然腔道单孔手术等，以及新型医疗器械的问世（例如杂交手术室、3d镜头、裸眼3d屏幕、荧光腔镜设备等）将让肺癌的精准微创治疗再上一个台阶。
中国工程院院士、瑞金医院院长宁光认为，从“医匠”变成“医师”传递着积极信号，“我们希望通过建立共识、指南的方式，更好向世界同行传播中国医生学者总结的经验和规律，更规范化治疗是对患者的福音，也是培养年轻医师的契机。”
《机器人外科学杂志》揭牌
填补国内相关领域学术期刊的空白
论坛上，由世界图书出版有限公司创办的学术期刊《机器人外科学杂志》（中英文）正式揭牌，这将填补我国机器人辅助外科手术领域学术期刊的空白。
该期刊经国家新闻出版署批准，是国内唯一公开发行的机器人外科学方面的学术期刊，旨在刊载机器人外科学研究领域新进展、新成果、新技术，促进机器人外科学的临床应用和发展，推动学术交流，提高我国在该领域的科研、临床水平和国际影响力。
杂志为双月刊，设有专题（special topic）、研究论文(research article)、综述(review)、争鸣（critique&debate）、述评（comment）、指南与共识（guidelines&consensus）、访谈(interview)、书讯会讯(books&meetings)、国外最新动态(latest news)等栏目，每期安排国内外优秀稿件（中英文）10篇左右，通过同行评议后公开发表。
近年来，机器人手术在我国外科领域蓬勃发展。未来5年，大批市级医院将逐步装配手术机器人系统，相关的学习和交流需求将激增，从业的外科医生和相关的临床科研论文也将出现井喷。因此，顺应时代发展，紧扣医学科技前沿与热点，创办自己主导的、具有国际影响力的机器人外科学期刊迫在眉睫。
从20世纪90年代电视胸腔镜手术的首次问世，到手术机器人的临床应用，机器人手术这一创新技术应用为微创胸部外科学带来了革命性的变化——机器人手术以视图清晰、定位精准、动作精细、操作灵巧、运行稳定、不怕辐射、不怕污染以及防抖、抗干扰、抗疲劳等特点，使得微创开展各专科高难度复杂手术成为现实。
“在机器人胸外科的跑道上，尽管我们起步较晚，但是现在已经赶超国内外同行，目前处于领先地位。”5月，瑞金医院胸外科开始开展机器人胸外科手术，目前手术量已突破1300例，涵盖机器人肺癌手术、食管癌手术、纵膈肿瘤切除术等各类胸外科手术。《机器人外科学杂志》主编、瑞金医院胸外科李鹤成主任表示，希望将《机器人外科学杂志》办成一本立足国内、影响世界，助力国家医学发展的国际一流科技期刊。
撰 文 | 胸外科
编 辑 | 韩康妮
上观号作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院
