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甲亢病人需更加注意心脏

时间:2019-11-28 15:13:34

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甲亢病人需更加注意心脏

甲亢病人需更加注意心脏,甲亢病人需更加注意心脏。甲亢、甲亢性心脏病、心脏增大、心衰,而以前“冠心病”的诊断显然是不恰当的。经过积极地抗甲亢及抗心衰治疗,病人的症状不久便缓解了。

1甲亢病人需要特别注意心脏

甲亢病人需尤其注意心脏,这是很有必要的,不久前的一天夜里,我们医院来了一位危重病人。病人家属一边搀扶着病人走进病房,一边迫不及待地说道:医生,他是冠心病,您快给他看看吧!原来,这是一位在其他医院被诊断为冠心病的病人,这天又发病了。虽然病人和家属都一致认为是冠心病发作,但医生仍然细心地追问了病人的情况,病人6年的甲亢病史立即引起了医生的注意。经过仔细的检查后,发现病人除了一些代表心衰的表现外,并没有双眼突出、甲状腺增大等甲亢的症状,但是甲状腺功能的检测证实了甲亢的存在。

根据这些情况,病人的诊断明确了:甲亢、甲亢性心脏病、心脏增大、心衰,而以前冠心病的诊断显然是不恰当的。经过积极地抗甲亢及抗心衰治疗,病人的症状不久便缓解了。

从这个病例我们不难看出,所谓甲亢性心脏病(简称甲亢心,下同),指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%,多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。

甲亢心除有典型的甲亢症状外,还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征,如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显,而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一,即可拟诊为甲亢心,但别忘了,必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型,甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是,甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病,但在一定时期,其表现十分类似,因而易造成误诊误治,应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。

多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者,虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

2甲亢病人怀孕后应注意些什么

甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。

病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。

治疗过程中应注意以下几点:

首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。

其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。

另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。

母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。

孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。

产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。

3甲亢病人需更加注意心脏

甲亢病人需尤其注意心脏,这是很有必要的,不久前的一天夜里,我们医院来了一位危重病人。病人家属一边搀扶着病人走进病房,一边迫不及待地说道:医生,他是冠心病,您快给他看看吧!原来,这是一位在其他医院被诊断为冠心病的病人,这天又发病了。虽然病人和家属都一致认为是冠心病发作,但医生仍然细心地追问了病人的情况,病人6年的甲亢病史立即引起了医生的注意。经过仔细的检查后,发现病人除了一些代表心衰的表现外,并没有双眼突出、甲状腺增大等甲亢的症状,但是甲状腺功能的检测证实了甲亢的存在。

根据这些情况,病人的诊断明确了:甲亢、甲亢性心脏病、心脏增大、心衰,而以前冠心病的诊断显然是不恰当的。经过积极地抗甲亢及抗心衰治疗,病人的症状不久便缓解了。

从这个病例我们不难看出,所谓甲亢性心脏病(简称甲亢心,下同),指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%,多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。

甲亢心除有典型的甲亢症状外,还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征,如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显,而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一,即可拟诊为甲亢心,但别忘了,必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型,甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是,甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病,但在一定时期,其表现十分类似,因而易造成误诊误治,应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。

多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者,虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

4甲亢病人需尤其注意心脏

甲亢病人需尤其注意心脏,这是很有必要的,不久前的一天夜里,我们医院来了一位危重病人。病人家属一边搀扶着病人走进病房,一边迫不及待地说道:医生,他是冠心病,您快给他看看吧!原来,这是一位在其他医院被诊断为冠心病的病人,这天又发病了。虽然病人和家属都一致认为是冠心病发作,但医生仍然细心地追问了病人的情况,病人6年的甲亢病史立即引起了医生的注意。经过仔细的检查后,发现病人除了一些代表心衰的表现外,并没有双眼突出、甲状腺增大等甲亢的症状,但是甲状腺功能的检测证实了甲亢的存在。

根据这些情况,病人的诊断明确了:甲亢、甲亢性心脏病、心脏增大、心衰,而以前冠心病的诊断显然是不恰当的。经过积极地抗甲亢及抗心衰治疗,病人的症状不久便缓解了。

从这个病例我们不难看出,所谓甲亢性心脏病(简称甲亢心,下同),指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现,是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%,多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力,而且危及生命,甚至猝死。

甲亢心除有典型的甲亢症状外,还有心脏扩大、心律失常、心功能不全三大表现或其中之一;但不典型的甲亢心可不伴甲亢的症状体征,如无怕热多汗、甲状腺肿大、突眼等。不少甲亢心患者因为甲亢的症状体征不明显,而被误诊为其他心脏病(如冠心病等)。

一般认为,甲亢伴心律失常、心脏扩大、心力衰竭三大表现之一,即可拟诊为甲亢心,但别忘了,必须要先排除其他原因的心脏病。由于许多患者临床表现不典型,甲亢心的确诊主要依赖实验室检查。特别要提醒的是,甲亢心、风心病和冠心病是三种截然不同的常见心脏病,但在一定时期,其表现十分类似,因而易造成误诊误治,应及早进行心脏超声等检查帮助鉴别诊断。

多数甲亢心患者在甲亢治愈后,心脏病的症状随之消失,因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者,虽然甲亢已经治愈或被控制,心脏病变仍可继续存在,留下永久性的心脏增大,这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。

5甲亢病人应注意哪些呢?

近年来甲亢这个疾病的发病率是非常高的一种疾病,在我们的日常生活当中有不少的朋友们都被这个疾病所折磨着,还有一部分朋友对于这个疾病不是特别的了解,下面就让我们一起来了解一下关于甲亢病人应该注意什么吧:

甲亢严重者需住院治疗,—般病人在院外治疗。家中如有甲亢病人,可能会出现是非多、麻烦多,如不能正确理解病人,会引起家庭失和。甲亢病人应注意:

(1)对疾病要有正确的认识,树立治疗信心,保持心情舒畅,避免精神负担,配合好各种治疗。

(2)注意休息,减少能量消耗,减轻心脏负担。

(3)增加营养,补充足够的蛋白质、糖和维生素,以保证代谢的需要,热量每日要达3000千卡以上。

(4)学会计算基础代谢(bmr),正常值为-10%~+15%,甲亢时一般高于正常值,其增高程度与病情轻重相符。轻型+15%~+30%,中型+31%~+60%,重型>+61%。家庭中常用公式计算,方法是禁食12小时,睡眠8小时后,清晨空腹静卧测脉率、血压,再用下列公式计算:bmr%=脉率+脉压-111,bmr%=0.75×(脉率十0.74×脉压)-72

(5)凡精神紧张、容易激动或伴失眠时,可给镇静剂,如安定、奋乃静或巴比妥药物治疗。

(6)凡有心悸、心动过速者可应用心得安、利血平等药物,减慢心率,改善部分症状,但要防止心率减得过慢,血压降得太低,必须密切观察,调节剂量。

(7)使用抗甲状腺药物(atp)治疗时,主要选择甲基硫氧嘧啶(mtu)、丙基硫氧嘧啶、他巴唑和甲亢平等,一般在2周后生效。硫脲类药物能降低甲状腺兴奋性抗体的作用,长期用药可以影响甲亢的自然病程。适用于:①病情较轻、甲状腺较小;②年老体弱或合并严重心、肝、肾等疾病而不宜手术者,孕妇慎用。

(8)突眼者在外出时应戴茶色眼镜以减少强光对眼的刺激;睡眠时用眼罩或敷抗菌眼膏,以免角膜暴露受刺激而发生炎症或交替滴用抗生素眼药水及可的松眼药水,也可滴用0.5%甲基纤维素眼药水,以减轻眼部刺激。

(9)手术治疗:甲状腺次全切除术后奏效迅速,但可能会发生一些并发症,故应掌握手术适应症:①长期用药无效的中、重度甲亢或停药后复发,或不能坚持长期服药者;②甲状腺显著肿大压迫邻近器官者,或胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;③结节性甲状腺肿伴甲亢者。但浸润性突眼,有较重心、肝、肾、肺等疾病或全身状况差不能耐受手术者,妊娠前3个月及6个月后,血tsi(甲状腺刺激性抗体)浓度高者不宜手术。术后出院要注意家庭观察,休息过程中需特别注意甲减,永久性或暂时性甲状旁腺功能低下及突眼加重,一旦发现可疑症状,即到医院复查。

相信大家现在对于甲亢病人应该注意什么这个问题都已经有了进一步的了解和认识了吧,希望这些内容的介绍,能够给朋友们带来帮助,在这里提醒广大的朋友们,如果我们的身体出现了异常的情况,一定要及时的去正规的医院进行检查和治疗。

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