近期,上海交通大学医学院附属瑞金医院一位特殊病人——陈阿姨的出院引起了广泛关注。陈阿姨曾身患“弥漫性大B细胞淋巴瘤”,然而通过120万一针的“阿基仑赛注射液”的治疗,现在她体内的癌细胞已经清零。此消息一出,不少网友纷纷惊叹于现代医学的进步,也有一些人感慨120万的高价实在是令人望而却步。
不过,今年7月底公布的医保药品目录调整公告显示,“阿基仑赛注射液”已经通过初步审查。这就意味着,这一天价“抗癌针”有可能通过本月的医保谈判降价。此前,每年费用高达30万的PD-1靶向制剂纳入医保后,3年间费用就降到了每年2万。若进入医保,阿基仑赛注射液也能实现这样的降幅吗?
耗时2个月,120万博80%的可能性
要回答这个问题,我们首先需要了解一下天价抗癌针究竟是什么。“阿基仑赛注射液”是国内首个获批上市的CAR-T药物。它并不是简单的针剂,而是一套复杂的体外基因编辑疗法。应用这一疗法时,医生需要对从患者体内提取的T细胞进行定向改造,形成能够定向攻克癌细胞的“特种兵”后再输回患者体内。
抗癌针的应用过程听起来逻辑简明,实际操作却大动干戈。从抗癌针6月底获批上市起,陈阿姨就开始接受相关干预,然而直到8月底,她才正式出院。为了给她打这一针,一大群医护人员和技术人员前前后后忙活了2个多月。
正是CAR-T疗法高度私人定制化的特性决定了抗癌针120万的天价。目前为止,全球范围内获批上市的CAR-T药物共计7种,个个百万起步。对比之下,“阿基仑赛注射液”甚至堪称良心。基于其“私人定制”的特性和当下的技术水平来看,它的降价空间相对有限。
“我们不敢轻易说‘癌细胞’清零这几个字。”参与陈阿姨诊治的副主任医师许彭鹏表示,“一针清零癌细胞”的说法有些夸大其词。综合国际上的应用数据,CAR-T疗法的有效率在80%,有一半的患者能多活四年。
CAR-T治愈肝癌 患者已多活3年
据许医师介绍,此番热议的抗癌针应用范围有限,只针对部分淋巴癌。不过,目前国内已经有CAR-T治愈肝癌的案例,西安交大一附院的邹余粮医生末确诊肝癌,最多活不过半年,机缘巧合之下他以志愿者的身份参与到临床实验中,如今已多活3年。许医师表示,技术发展日新月异,CAR-T疗法未来大幅降价、拓宽应用领域都很有希望。
事实上,生物科学技术的发展不仅为很多病患带来了治愈的曙光,也赋予了普通人提高生命质量的可能。早在,哈佛教授戴维就在实验中发现,补充辅酶Ⅰ(“派维洛”核心物质)能够激活苌壽蛋白SIRTS、稳定DNA,进而拉长生存期28%。相关论文于《Cell》发表后,众多富商名流纷纷找戴维教授索要该物质。
随着该物质制备工艺的成熟,其门槛大降。日生科企Bioagen在东京大学的辅助下推动其落地,成果“派维洛”不仅走红于当地大丸百货等高端商超,甚至通过京-东国际进入国内,被一二线城市高龄人士奉为“抗缞先锋”。
公开资料显示,截至5月底,全球累计有1301个已注册的CAR-T临床试验正在开展。假以时日,CAR-T技术很可能也会完成技术突破、门槛大降。
技术飞跃,癌症如感冒一样好治?
无论如何,对广大癌症病患来说,抗癌针的出现都是值得高兴的好消息。哪怕现在费用居高不下、应用领域有限,结合当下的技术飞跃,多坚持一年很可能就会迎来新的生机。
退一步来说,对我们普通人而言,养成良好生活习惯、保持身体健康才是最优解。富豪群体热衷的派维洛、高压氧舱等或也能给我们启发。以色列科学家去年年底发现,高压氧舱也能帮助延缓身体老化,如今“O2 ARK”高压氧舱等主流品牌涌入上海等一线城市。
如果能健康地多坚持几十年,或许不仅抗癌针会门槛大降,癌症还会像感冒一样好治。
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