如今，很多人还是“谈癌色变”，认为癌症是不治之症，得了癌症就等于被宣判了死刑。而我们想说，别再“谈癌色变”了。
可能有不少人已经知道，我们天台是胃癌、食管癌高发地区之一。我们想说，请大家务必重视！
今天我们就来说说，胃癌的那些人那些事。
胃镜查出早期胃癌病变
67岁的王大伯，通过胃镜筛查，查出胃体高级别上皮内瘤变，这是早期胃癌病变。
听到“癌变"两个字，王大伯一下子就懵了，脸色发白，问我：“是不是很严重啊？要开大刀吗？能治好吗……”
当大伯说出心中各种担扰时，我很能理解，我告诉他，其实这次筛查出早期癌变，也算是不幸中的幸运了，因为可以早发现早治疗；而且也无需动“大刀"，可通过微创手术——内镜下黏膜剥离术（ESD术）来进行治疗，创伤小、出血少、恢复快。
焦虑不安的王大伯这才稍稍放松了心情，在我们浙人医天台分院消化内科办理了住院。准备妥当后，我们顺利为他实施了ESD手术。术后状况良好，王大伯第3天可以进食流质饮食，第7天就顺利出院了。
这不，几天前，术后3个月的王大伯来院复查，精神状态很好，胃镜提示创面愈合良好。
45-70岁低保人群胃癌免费筛查项目
内镜下微创切除术（ESD术）不仅创伤小、恢复快，疗效与外科手术相当，并且5 年生存率可超过 90%。如同王大伯，早期胃癌患者还是幸运的，可通过ESD术进行根治。不过，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%。所以，我想再次和大家强调一下，早发现早治疗真的很重要，可以挽救一个人的生命，也可以幸福一个家庭。
远离消化道癌症，从胃肠镜做起。说到“早发现”，就要提一下台州市十大民生工程之一——45—70岁低保人群胃癌免费筛查项目。
，天台实际完成血清学筛查5051人，应用李氏评分法进行评分，实际完成胃镜检查人数770人。
此项目由我院消化内科医生、内镜中心护士、麻醉科医生、病理科医生在不影响日常工作的前提下，利用自己的休息时间，花了3个月时间完成的；低保人群中还包括智力低下、聋哑等残疾人，交流沟通存在不少困难，我们团队克服了各种困难，保质保量完成了45—70岁低保人群胃癌免费筛查工作。
在完成的770例胃镜检查中，发现早期食管癌3例，进展期食管癌2例，胃癌23例（其中早期胃癌18例，占78.3%），上消化道癌的发现率为3.64%，食管粘膜低级别上皮内瘤变11例，胃粘膜上皮内瘤变66例，慢性萎缩性胃炎186例，胃溃疡71例，十二指肠溃疡16例，总体阳性率达到49%。这些数据让我们揪心，也再次说明天台县是食管癌、胃癌高发地区之一。
早期胃癌静悄悄，胃癌筛查来发现
早期胃癌大部分没什么特别症状，而80%的患者被检查出时就已经发展为进展期胃癌或者晚期胃癌了，错失了最佳诊疗时机。因此，建议胃癌高危人群即便没有不适，也做一下胃镜检查。
年龄≥40岁，符合下列任一条件，建议做一下胃癌筛查。
胃癌高发地区人群；
HP感染者；
既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、手术后残胃、肥厚性胃炎以及恶性贫血等癌前疾病；
胃癌患者一级亲属；
存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）；
此外，我们可以运用李氏评分法，计算危险度评分，确定胃镜检查的必要性。
简单来说，李氏评分法是根据年龄、性别、幽门螺杆菌抗体、血清胃蛋白酶原Ⅰ与Ⅱ比值、促胃液素-17（pmol/L）等五个方面，来进行综合评分的，评分大于等于12分为中高危人群，非常有必要进行胃镜检查！
总而言之，我们希望大家都引起重视，如果还有疑问，可以到天医消化内科门诊来咨询。
（原标题：《3个月，血清学筛查5051人，胃镜检查770人，发现胃癌、食管癌28例……》原作者：陈伶俐）
