恶性肿瘤患者有了医保为什么还要去申请特殊疾病门诊的医保？其实这两者不是同一回事，也不是重复去申请办理医保，不管你是缴纳的职工医疗保险，还是城乡居民医疗保险，只要在住院时都是可以报销医疗费用的，但是目前城乡居民医保还没有门诊报销的待遇，职工医保门诊的费用，实际上也是个人账户的资金来支付，并不是医疗统筹基金像支付住院费用那样支付，所以就产生了特殊疾病门诊或是慢性病门诊费用的报销问题。
缴纳职工医疗保险的人员，一般会享受三种待遇。
第一种待遇就是建立个人账户的待遇。个人账户就每月从我们工资中扣除的2%，还有就是单位缴纳部分的30%。个人账户的费用医保部门每月要打到参保人的社保卡，参保人可以通过社保卡到定点药店，或是定点医院门诊去买药或是看病，多数情况下我们到门诊看病统筹基金是不报销的，医保卡的钱实际上也是我们个人的钱，也就是门诊费用的钱不管你是用医保卡去支付，还是用现金支付，实际上都是自费。
第二种待遇在住院时享受住院费用按比例报销。我们这里所说的按比例报销，意思是我们住院的费用并不是全部报销，而是按照一定的比例进行报销。报销范围是起付标准以上，最高报销限额以下的范围之内，符合医保诊疗目录或是医保医疗目录范围之内的报销比例。报销比例按照医院的等级来确定，乡镇社区医院的报销比例最高，但只能解决头疼脑热的问题，三甲医院的报销比例最低，但是像恶性肿瘤这种重大疾病，只能去三甲医院才能解决问题。但由于恶性肿瘤很难治，住院以后很多人还需要长期化疗、放疗、吃药等，住院时这些费用可以报销一部分，但如果不住院，在普通门诊是不能报销的，医保个人账户那点资金是满足不了需求的。
第三种待遇特殊门诊或是慢性邠门诊的报销待遇。恶性肿瘤一般就属于重大疾病，特殊疾病。为了解决恶性肿瘤住院后的门诊化疗，放疗或是吃药的问题，所以各地的医保部门对于办理了特殊门诊疾病、慢性病疾病的患者，住院以后继续在门诊长期看病、吃药，检查等方面在门诊发生的费用，是可以比照住院的方式进行报销的。
门诊特疾病办理，是指缴纳了医疗保险的人员，因为患了特殊疾病在门诊就医的一种报销方式，但也有局限性，比如你办理了肺癌的特殊门诊，报销时就只能是肺癌方面的检查或是药物，食道癌的检查和药物就不属于报销范围，但一个人是可以办理几种门诊特殊疾病的疾病的就医备案的。
对于恶性肿瘤患者要办理门诊特殊疾病门诊就医卡，首要的前提条件是要先缴纳医疗保险，包括职工医疗保险或是居民医疗保险，不管是哪一种医疗保险，都是要在医疗保险的有效期内，也就是说医疗保险不能断缴。如果是职工医疗保险的，是按月缴费的，如果断缴了以后，不但基本的医疗没有保障，特殊门诊也就无法保障；如果属于居民医疗保险的是按照年度缴费，但如果来年没有续交医疗保险，特殊门诊也就作废了，以后如果续交了居民医疗保险，在医疗保险的有效期内需要重新申请办理，保障医疗保险不断缴这是非常关键的。
综上所说，有了医保，因为患上了恶性肿瘤，只要是在住院治疗时，都按照医疗保险制度的规定，由医保基金按比例报销住院费用；但在住院以后需要在门诊继续检查，复查、化疗、放疗或是吃药等，但是普通门诊的费用这是不能报销的，为了解决特殊疾病患者的医疗负担，只要办理了特殊门诊就医卡的人员，就可以在门诊看病时，享受特殊门诊疾病的报销待遇，就像住院一样由医保基金来按比例报销门诊的费用。
