癌症不仅局限于身体的某个部位,而且还涉及多个器官和多个系统的全身性疾病,因此在诊断和治疗期间可能会产生疼痛感。研究表明,在癌症患者的诊断中,一开始的时候是会出现心理压力和焦虑,但是随着疾病的逐渐进展,特别是在治疗没有效果的情况下,这种心理压力和情绪不会再引起疼痛,但会增加身体上的疼痛。因此,在临床上引起疼痛的原因有很多,而且也很复杂。大致分为以下四个原因
癌症到最后会全身疼痛?这是为什么呢?今天就来一一弄清楚
一、癌症直接引起疼痛
1.肿瘤局部会进入神经,血管,骨膜等形成疼痛。例如,原发性乳腺癌侵犯肋骨,肋间神经和胸膜,腋窝淋巴结转移侵犯臂丛,这会引起疼痛。 肺上沟瘤侵入周围神经,胸腔等,引起疼痛。头面部肿瘤就会侵犯神经,口腔粘膜,骨膜等等引起的疼痛原因。
2.肿瘤局部压迫引起的疼痛一般分为三个情况:(1)病变组织的体积增加,而组织包膜和骨的体积不变,导致局部组织出现疼痛的感觉。例如,原发性肝癌的特征是肝区疼痛,前列腺癌的特点是局部疼痛,颅内原发性肿瘤或转移性癌症导致颅内压增高引起疼痛。(2)阻塞管腔,引起阻塞并引起疼痛。如果结肠癌导致肠梗阻,则会发生腹痛;支气管肺癌引流不畅会引起阻塞性肺炎和胸痛。(3)肿瘤侵入淋巴管,血管和软脑膜,引起淋巴液,血液和脑脊液反流,引起身体局部水肿,出现疼痛的感觉。例如,乳腺癌腋窝淋巴结转移压迫腋静脉,引起腋静脉受阻塞,就会出现上肢水肿疼痛。上腔静脉阻塞综合征导致头部和面部肿胀和上肢水肿进而出现脏疼的情况。
3.病理性引起的骨折疼痛。一般出现与肺癌,乳腺癌等导致的肋骨转移和腰椎转移,出现病理性骨折时就会有疼痛的感觉,继续发展到截瘫后疼痛才会有所缓解。
第二、与癌症治疗出现的疼痛
1.手术的治疗:在做肿瘤切除手术时难免会损伤到神经,血管和淋巴管等,手术后可能是会引起局部引流,伤口感染,不愈合,瘢痕形成等都是可引会起疼痛的。2.化疗:化疗药物副作用引起的疼痛复杂多样。神经毒性药物(长春碱)和紫杉类常见于外周神经痛,同时会伴有四肢麻木,有时表现为肚子痛和手脚灼痛,当停药后就会消失。化疗药物是会引起静脉炎,外渗的时候可导致无菌性炎症,就如阿霉素和丝裂霉素。有些药物本身就是发泡剂,当从血管中溢出时会引起严重的灼痛,常常使患者在夜间失眠。3、进行放射治疗:放射会引起放射性皮炎可能还会引起放射性皮肤溃疡,这样是会产生不同程度的疼痛的。在放疗后,局部纤维组织的增生和压迫引起疼痛,引起淋巴管阻塞引起的水肿,产生疼痛。放射治疗也会导致神经损伤出现疼痛。
三、癌症相关的疼痛
1,部分的肿瘤具有内分泌功能的,会产生非转移性全身症状出现疼痛。比如骨关节炎综合征,重症肌无力,多发性肌神经痛等,一般常出现于肺癌,胸腺瘤等等。肿瘤细胞还可以分泌细胞因子,如白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF),炎症因子,生长因子和酶,它们都与出现的疼痛有关。2,肿瘤细胞中的高代谢和缺氧容易导致组织代谢产物的增多,尤其是某些致痛物质如氢离子的增加,引起疼痛。