肿瘤标志物升高,可能是“误会”！
尽管肿瘤标志物水平升高表明可能存在癌症或者可能存在癌症复发，但仅靠这一点并不足以确诊。
肿瘤标志物不是诊断癌症的金标准，病理组织活检才是。
并不是所有癌症患者的肿瘤标志物都会升高，特别是患有早期癌症的患者。
甚至有些癌症患者的肿瘤标志物在整个治疗期间，都不会出现大幅度升高的现象。
肿瘤标志物升高也许是个“假象”。
以我们常用的CA125为例，CA125可以可以帮助诊断卵巢浆液性癌或者卵巢粘液性癌，但是盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎等疾病也会造成CA125的水平升高。
也就是说，肿瘤标志物升高并不能说明就是患癌或者复发。
误会一：肿瘤标志物升高=治疗无效？
在某些类型的癌症中，肿瘤标志物的水平反映了疾病的阶段（程度）或患者的预后。同时，肿瘤标志物也可以反应治疗情况。
肿瘤标志物水平的降低或返回正常水平可能表明治疗对于癌症是有效的，但是肿瘤标志物升高并不一定就意味着治疗无效。
在某些情况下，由于细胞裂解，肿瘤标志物水平可能在有效治疗后升高，但这种升高并不代表着治疗失败。
只有在肿瘤标志物水平持续升高，并且缺少临床症状改善的情况下，才可能表明治疗失败。
同时，如果在完成癌症治疗之后，肿瘤标志物水平仍然升高，这通常表明可能存在持续性疾病。
误会二：肿瘤标志物升高=癌症复发？
治疗结束后，肿瘤标志物也可用于检测肿瘤是否复发。
需要注意的是，肿瘤标志物水平短时间升高，并不能说明癌症一定出现了复发或转移，需要在一段时间内进行连续测量，肿瘤标志物水平连续升高才能作为判断的依据。
对于复发或转移，临床上最重要的判断标准就是影像学诊断，而肿瘤标志物的变化只是为了更加便于监测病情变化。
卵巢癌常用的七大肿瘤标记物：
1、癌抗原CA125/CA19-9：对卵巢上皮癌有重要的诊断价值。CA125升高可见于卵巢浆液性癌或者卵巢粘液性癌，而CA19-9升高多见于卵巢癌或消化道肿瘤。
2、甲胎蛋白（AFP）：AFP对卵巢内胚窦瘤具有特异性诊断价值。另外，其对未成熟崎胎瘤、混合性无性细胞瘤中留有卵黄囊成分者均有意义。
在以上类型肿瘤复发或者转移时，即使仅仅存在微小的病灶，AFP也会升高，所以AFP比其他检查方法更敏感。
3、人绒毛膜促性腺激素（hCG）：测定患者血清β-HCG，可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，其血清β-HCG值可以升高。
4、乳酸脱氢酶（LDH）：部分卵巢无性细胞瘤其血清LDH可异常升高，对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义，如卵巢纯无性细胞瘤。
5、性激素：部分卵巢性索间质肿瘤具有分泌性激素的功能，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可以产生较高水平的雌激素。
6、米勒管抑制激素（MIS）：是一种糖蛋白激素，国外有研究表明，血清MIS是卵巢颗粒细胞瘤的一个敏感、特异且可靠的标记物。
7、神经细胞特异性烯醇化酶（NSE）：可大量存在于正常神经组织几神经细胞肿瘤，部分卵巢未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤患者的NSE值可升高。
结语
对于肿瘤标志物，我们既不能过分看重，也不能过分轻视。我们必须清楚地认识到，肿瘤标志物的动态变化才有意义，联合影像学诊断才能全面检测病情。
