田为 曹玥 祝福 ZAKER 哈尔滨记者 刘菊
张先生今年 61 岁，在平时生活中偶尔会出现腰部胀痛的感觉，由于症状不明显，所以一直没有在意。前不久，他去体检时发现左肾上有腺肿物，由于肿物很大，当地医院无法切除，所以张先生慕名来到哈医大二院就诊。
泌尿外科主任祝清国教授介绍，张先生来院后进行了全面检查，经请内分泌科会诊、查各种相关激素后诊断不除外嗜铬细胞瘤（隐匿型），影像学检查发现肿瘤位于左肾上腺区，较大，对胰腺、肠管、脾脏及腹腔内等脏器有所压迫，使手术难度增大。为减少术中副损伤的出现，为患者提供最优质的诊疗方案，所以邀请普外科七病房副主任孙铁为教授团队进行会诊。
↑ 哈医大二院泌尿外科主任祝清国教授（左 1）和普外科七病房副主任孙铁为教授（右）联合成功将嗜铬细胞瘤完整切除
凭借多年临床经验，祝清国教授和孙铁为教授认为肿瘤为肾上腺嗜铬细胞瘤可能性极大。这就意味着这个肿瘤 " 碰不得 "，在手术切除中轻微碰触或挤压到嗜铬细胞瘤，血压和心率几乎在几秒钟内就会 " 爆表 "，因此要在 " 不触碰 " 肿瘤的同时，将肿瘤完整切除。
在经过缜密的术前准备后，手术如期举行。为避免给肿瘤周围的其他器官造成副损伤，术中首先由孙铁为教授使用超声刀从腹膜后切入，将被肿瘤压迫的胰腺、脾胃等器官进行游离，并将易损伤的胰腺脾脏 " 翻转 " 后形成一个 " 开口 "，从而为切除肿瘤提供了充分的空间、随后，祝清国教授带领团队在几乎不触碰肿瘤地情况下进行手术，将直径 9 厘米的肿瘤完整切除。经术后病理证实该肿瘤为嗜铬细胞瘤。
专家提醒，嗜铬细胞瘤发生率常见于 20-50 岁，男女发病率无显著差异，以持续或阵发性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱等症状为主，严重时可累及心、脑、肾等多种器官。大多数嗜铬细胞瘤临床表现为良性，仅 10% 为恶性。一旦确诊，应尽早手术切除，肿瘤越小，切除效果越好。
编辑 曲传依
值班主编 张颖
【来源：ZAKER哈尔滨】
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