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癌症晚期 还能活多久?医生:可以这样做 或可带瘤生存很久!

时间:2019-03-18 11:50:01

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癌症晚期 还能活多久?医生:可以这样做 或可带瘤生存很久!

在得知罹患癌症,尤其是已经到了晚期时,大家最为关心的问题是“还能活多久?”

由于临床上医生为了增强患者的抗癌信心,通常会告知一个较为乐观的结论,或者私下和患者家属谈论这一问题,因而不少患者会自行网上查找资料。而当得知这一类癌症的生存期后,有人悲观消极,也有人选择积极抗癌。

事实上,随着新药新治疗手段以及新的癌症治疗模式的不断探索,很多不可治愈的晚期癌症患者已经可以实现带瘤生存五年以上,比如乳腺癌晚期,通过综合治疗,可以实现带瘤较长期生存,有些患者可以生存七八年甚至更长,临床上也有不少患者活了十多年以上的。

其中,在癌症的治疗模式探索上,中西医结合的综合治疗模式是重中之重,无论是从减轻患者的心理负担及经济负担,还是从临床疗效上,中西医结合这一模式无疑可以给更多的患者带来希望。《肿瘤诊疗质量提升行动计划》也明确强调要多学科联合、中西医并重,提高临床决策水平,探索中西医结合防治肿瘤的新思路、新方式和新模式。

下面和大家分享一例肝癌晚期,中西医结合治疗后病情保持稳定,如今患者已带瘤生存超5年的病例。

抗癌7年,肝癌患者手术化疗后,长期服中药控制,至今仍健在!

华先生,64岁,2月29日来诊,希望服中药调理,改善症状及控制癌症,稳定病情。

在问诊中了解到,华先生既往有慢性乙肝病史40多年了,一直坚持每半年或一年做一次身体检查,检查发现肿瘤标志物AFP(甲胎蛋白)明显升高,于是在医生的建议下做更进一步的检查,确诊为原发性肝癌。

随后,华先生住院进行肝切除术,10月份再次行手术治疗,术后AFP降至正常范围,病理结果提示“肝细胞肝癌”。除此之外,手术后华先生也进行过数次的介入化疗。

2月,华先生自感右胁隐隐作痛,双腿乏力,于是前来就诊,希望服中药调理改善。结合其舌象诊断(舌质暗红,苔薄黄腻),中医辨证属湿热内蕴,痰瘀互结,肝脾失调。故治以清热利湿,化痰散结,疏肝健脾。自拟肝癌固本消癌基础方。

拟方:生牡蛎(先煎)、垂盘草、制白附子、胆南星、僵蚕、黄连、柴胡、黛蛤散(包煎)等,21剂,每日1剂,水煎分2次服。

4月11日再次来诊,据华先生所述,近期复查AFP数值为11.23ng/ml,腹部CT报告提示为“肝门部多发肿大淋巴结,肝硬化,门静脉高压,脾肿大”,此次来诊,仍然有下肢乏力,但胁痛已经不明显。观其舌,舌象依然同前。以首诊方为基础方加减,调整用药,继续服28剂。

此后华先生定期来诊,随证加减药物,从4月至11月,AFP仍然呈上升趋势,最高达436.75ng/ml,但体重未出现下降,复查也未见新发肿瘤。

11月16日再次前来复诊,华先生时有呛咳、咳痰,食欲和睡眠尚可,大便正常,舌质淡红,苔淡黄腻。

拟方:生牡蛎、金钱草、郁金、法半夏、制白附子、胆南星、僵蚕、冬凌草、菝葜、石见穿等。

12月21日复诊,此次来诊,AFP下降至401.68ng/ml,呛咳较之前好转,舌质暗红,苔薄,调整方药继续服用。

1月25日复查AFP:309.97ng/ml,1月3日复查AFP:226.00ng/ml,期间AFP呈下降趋势,此后一直定期随诊加减中药,至今年5月再次来诊时,华先生的检查报告中,AFP已下降至112.56ng/ml,腹部B超、腹部CT等影像学检查未提示新发病灶,体重未有下降,面色有光泽,精神充足,病情保持稳定。

晚期不可治愈的癌症患者,依然有可能实现长期带瘤生存!

癌症的治疗目标主要有2类,一类是治愈,另一类为带瘤生存,对于很多早期患者而言,有很大机会实现临床治愈。而对于中晚期,特别是晚期患者,长期带瘤生存则是我们主要追求的目标。也就是说,本质上患者的这种癌症是属于不可治愈的,患者体内仍有明确的肿瘤病灶,但患者仍然有可能存活好几年,甚至十几年或以上。

如上述案例的患者,为肝癌手术切除后,对于机体而言,手术在祛除癌毒的同时也会损伤了正气。患者初次来诊,仅有右胁隐痛、下肢乏力等不适症状,提示正气虽然有亏损,但尚未深入,结合舌象诊断,辨证为肝郁脾虚为主,故治疗在肝癌固本消癌基础方上进行加减,期间虽然肿瘤标志物AFP呈升高趋势,但影像学检查未见异常,此后继续调整方药,AFP缓慢下降,随诊至今,也未出现复发征象,患者的整体情况稳定,达到了带瘤生存的相对稳定状态。

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