孕晚期肝功能异常
（一）定义
孕晚期肝功能异常是指孕妇在25-40周孕期，由于胎儿增大导致子宫内容物受压，造成肝血流增加，肝脏受到挤压，久而久之会出现肝功能异常。
（二）病因
1. 孕晚期妊娠部位问题：许多病例在孕晚期出现肝功能异常，其原因大多来自于部位问题，尤其是围绕子宫及其内容物的位置、压力及张力，之前的研究表明高胎位有可能导致肝功能异常。
2. 生理性机能改变：在孕晚期，子宫膨胀严重，在宫口及宫腔中有大量血液积聚，由于子宫内的压力改变，以及大量的介入等，都会对肝功能产生损害。
3. 元素紊乱：在孕晚期，由于乳酸代谢和胆汁淤积对血钙和钠比例产生影响，加之子宫内压力过大，会瓶颈血液在肝脏及胆道循环，致使血液中元素紊乱，出现肝功能异常。
（三）表现
孕晚期肝功能异常属于一种常见病因，它的临床表现分为三类：
1. 症状表现：孕妇会出现发烧、感冒、疲劳等，以及急性或慢性肝炎的表现；
2. 检查结果：血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP），以及急性肝炎抗体IgG、IgM、凝血因子Ⅷ等都会偏高；
3. 病理改变：包括肝细胞凋亡、肝细胞受损、肝实质内静脉血栓等。
（四）诊断
孕晚期肝功能异常的诊断以检测血清学指标及病理检查为基础，并结合临床表现进行诊断。通常需检查ALT、AST、ALP等，以及抗体种类及数量的检测，同时也需针对具体情况进行病理细胞分析。
（五）治疗
孕晚期出现肝功能异常，应根据具体情况进行治疗。一般采取以下治疗方案：
1. 控制宫口压力：应通过相应的抗生素和其他局部治疗措施，控制宫口压力；
2. 改善循环状况：补充血液和其他改善循环状况的措施，如血液替代剂以减轻负荷；
3. 改善内分泌：因孕晚期及产后内分泌失调，而导致肝功能异常，可采取适当的激素进行调节；
4. 预防有毒副作用：避免高强度的药物联合使用，以防止有毒副作用；
5. 休息扶正：减少孕妇的体力活动，休息充足，同时可采用充分支撑和扶正宫位的措施，以降低子宫压力。
（六）保健
孕晚期肝功能异常的发生概率非常高，能够通过注意妊娠期间的健康饮食，做到及时进行监测，以及注意休息扶正具有重要的保健意义：
1. 关心健康：孕妇应遵循专业医生的指示，定期参加体检，及时发现肝功能指标异常；
孕期肝功能高是什么原因造成的
（一）孕晚期肝功能异常
孕晚期肝功能异常是指在孕晚期出现急性肝炎、慢性肝病状态及子宫大约抑制症等病变时，体内血清中的肝功能指标出现异常的症状。据统计，孕晚期发生肝功能异常的情况较少见，只有1.4%~4.4%的母亲出现肝功能异常情况。
（二）症状
1.提示病情：孕晚期肝功能异常可导致出现右上腹疼痛及腹胀感，妊娠期间需注意自身健康状况，如果出现任何不适症状，应及时去医院就诊。
2.血清指标异常：血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酸（GGT）及白蛋白（ALB）等肝功能指标的值会发生偏高，表示肝功能发生异常。
（三）病因
1.受害因素多：孕妇孕晚期肝功能异常与多种因素有关，如孕期因子、营养因素、药物因素、病毒感染等；
2.代谢紊乱：由于孕期体内雌激素水平升高，导致肝脏代谢功能重建，易发生功能紊乱。
（四）诊断
孕晚期肝功能异常的首要诊断依据是血清的肝功能检查，根据肝功能指标的检查结果来诊断是否发生异常。如果检查结果显示出现异常，那么还需要进行相关的影像检查，比如超声、CT等，根据影像学结果来进一步诊断具体原因。
（五）治疗
1.药物治疗：当孕晚期出现肝功能异常时，可以适当使用几种药物治疗，比如肝脏保护剂、抗病毒药物等，以改善肝脏功能。
2.营养支持：孕晚期肝功能异常时，需要对营养有正确的认识，可选择营养价值较高的食物以支撑自身健康，促进肝脏功能的恢复。
3.护理支持：孕晚期如出现肝功能异常，还需要良好的护理支持，及时做相应的预防，让孕妇早日恢复健康。
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