肾癌的鉴别诊断与治疗,
1肾癌治疗—早期诊断是关键
肾癌亦称肾细胞癌，是最常见的肾实质肿瘤。肾癌的高发年龄为50-60岁;男：女为2：1。世界范围内肾癌的发病率和死亡率在全身肿瘤中占2%左右。我国肾肿瘤占全部恶性肿瘤2%，在所有恶性肿瘤中居第10位。天津市恶性肿瘤流行病学统计。男性发病率年均增加6.84%, 累积增长235.97%，位列全部恶性肿瘤增幅榜首，也就是说，男性肾脏恶性肿瘤死亡率增长幅度最高。男性死亡率年均增长5.03%，累积增长154.04%，天津肿瘤医院肾脏肿瘤年递增20%以上。天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科杨庆
肾癌病因除遗传因素外，至今尚不清楚，流行病学调查发现以下为肾癌发生的危险因素，如吸烟、肥胖、高血压、输血史、糖尿病、放射、饮酒、家族史等。
肾癌的基本治疗是根治性肾切除术，早期肾癌以手术为主，肾癌对放射治疗和化学治疗都不敏感，这些方法一般不能作为常规的辅助治疗，免疫治疗如IL-2、INF-α等可以作为肾癌术后的预防治疗，生物治疗主要用于晚期有扩散的肾癌，疗效有限，有待提高。靶向治疗主要用于转移性肾透明细胞癌的辅助治疗。
肾癌预后与肿瘤分期密切相关，肾癌未能手术切除者3年生存率不足5%，5年生存率在2%以下。根治手术后5年生存率：早期局限性肾内肿瘤可达60%—90%;未侵犯肾周筋膜者40%—80%;肿瘤超出肾周筋膜者仅2%—20%。偶见原发肾肿瘤切除后转移灶自发消退者。
从肾癌病因、治疗及预后来看，在肿瘤发生原因不能完全明了的情况下，就患者个体而言，肿瘤预防也就是说机体内不长肿瘤是比较困难的事，那么早期发现、早期诊断和早期治疗就成为肾癌患者获得最佳结果确切可行的方法。
肿瘤诊断主要包括临床表现，影像学检查和实验室检查三部分。
肾癌临床症状多变，加之肾在体内位置比较隐晦，受到周围组织和器官的保护，从临床症状来讲，有病也不易发现，其主要症状包括血尿、腰痛和肿块，所谓的肾癌三联征，但是出现三联征患者，一般情况下肾癌已经发展至中晚期，长期存活率很低
血尿常为无痛性间歇发作肉眼全程血尿，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。肿块亦为常见症状，大约1/3～1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽，肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。
其他非特异性症状包括不明原因的发热，红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症，发热综合症等。
目前尚缺乏如肝癌(甲胎蛋白)、胰腺癌(CA19-9)等肾癌特异性肿瘤标志物。影像学检查主要包括超声和CT。B超是简单无创伤经济实惠的影像学方法，能查出肾内直径0.5cm以上的肿瘤，定性和定位的准确率达93.3%，因此大多数无症状肾癌可以由B超发现。CT对肾癌的诊断有重要价值，可以发现较小的肾癌并且能准确分期，CT也可以鉴别其他肾实质性疾病，如肾血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿等。
随着我国经济的发展，B超和CT检查越来越普及，为早期发现肾癌提供了必要的经济和物质保障，使健康体检成为可能。为显著提高患者的生存率，甚至达到治愈的目的，定期体格检查是早期发现和早期诊断肾癌的关键。
2肾癌的鉴别诊断与治疗
在鉴别诊断方面还需要与肾囊肿、肾错构瘤、肾脏淋巴瘤及肾脏黄色肉芽肿等疾病鉴别。一般只要想到这些疾病，借助于症状和影像学检查鉴别不难。如确实不能鉴别，那厶手术也是必要的。
怎样治疗肾癌?
一旦确诊，肾脏肿瘤最佳的治疗方法就是行根治性肾癌切除术。如果是晚期肾癌有条件的也应作姑息性单纯性肾切除。在某种特定情况下如孤立肾、对侧肾功能不全、双肾肾癌等可考虑作肾部分切除术或肾肿瘤挖出术。
肾肿瘤术后对放疗、化疗多不敏感，可给予免疫治疗。但晚期肿瘤或术后复发、远处转移已不能耐受手术者可考虑给予化疗或放疗，或肾动脉栓塞+导弹治疗。
目前要提醒大家的是肾癌发病比以前明显增多，早期发现应及早体检，手术是最好的治疗手段，如有症状讳疾忌医，到头来医生也没有办法，只能以保守治疗来达到减少痛苦提高生活质量的目地。
3肾癌的鉴别诊断有哪些
我们大家都知道肾癌这个疾病给我们大家的生活带来一定的影响，如果不了解肾癌疾病的相关鉴别诊断则就可能错过治疗的最佳时间，从而使得肾癌这个疾病更加严重化，因此大家有必要来了解关山的鉴别诊断有哪些?方便我们更及时的确诊疾病，治疗疾病。
1.肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤：又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在B超和CT图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，B超示肿块内有中强回声区，CT示肿块内有CT值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。
3.肾脏淋巴瘤：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见，肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发结节状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大，腹膜后淋巴结多受累。
4.肾脏黄色肉芽肿：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型,形态学上有两种表现：一种为弥漫型,肾脏体积增大、形态失常、内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。
5.肾脏炎性假瘤：本病临床表现主要为腰痛、低热和血尿，腰部有时可扪及包块，也可无任何症状于体检时发现，和肾癌的临床表现极为相似。临床上较为少见，有以下情况值得注意：肿块边界不整齐，包膜不完整，形态不规则;肿块与相邻的肾周围有炎症图像或肾周有血肿、积液等，提示有非恶性肿瘤的可能性。
6.肾癌与肾盂癌的鉴别诊断
a. 在CT上肾癌的典型表现为多血管病灶，增强时病灶强化的比肾盂癌更为明显;
b. 肾盂癌通常位于肾中部，可向肾皮质内侵袭，而肾癌往往位于肾外周向内侵袭肾窦;
c. 肾盂癌肿瘤细胞学临床诊断检查有可能呈阳性，并有可能有输尿管、膀胱病变，而肾癌通常肿瘤细胞学临床诊断检查呈阴性，病理变化局限于肾部;
d. 肾盂癌早期即有肉眼血尿，而肾癌须肿瘤侵犯肾盂、肾盏以后才见血尿;
e. 肾癌临床诊断检查诊断重点依靠CT，而肾盂癌临床诊断检查诊断重点依靠排泄性或逆行泌尿系造影，也可行CTU(CT尿路重建)检查。
以上这些内容就是为大家讲述的关于肾癌的鉴别诊断，相信大家对此内容有了进一步了解和认识，在我们的日常生活中大家一定要多注意自己的身体变化如发现身体有异常应及时的，去医院进行检查，并且日常生活中做好预防政策，这样才能有一个健康的身体。
4肾癌患者的鉴别诊断和治疗
肾癌患者的鉴别诊断和治疗！ 在鉴别诊断方面还需要与肾囊肿、肾错构瘤、肾脏淋巴瘤及肾脏黄色肉芽肿等疾病鉴别。一般只要想到这些疾病，借助于症状和影像学检查鉴别不难。如确实不能鉴别，那厶手术也是必要的。
怎样治疗肾癌?
一旦确诊，肾脏肿瘤最佳的治疗方法就是行根治性肾癌切除术。如果是晚期肾癌有条件的也应作姑息性单纯性肾切除。在某种特定情况下如孤立肾、对侧肾功能不全、双肾肾癌等可考虑作肾部分切除术或肾肿瘤挖出术。
肾肿瘤术后对放疗、化疗多不敏感，可给予免疫治疗。但晚期肿瘤或术后复发、远处转移已不能耐受手术者可考虑给予化疗或放疗，或肾动脉栓塞+导弹治疗。
目前要提醒大家的是肾癌发病比以前明显增多，早期发现应及早体检，手术是最好的治疗手段，如有症状讳疾忌医，到头来医生也没有办法，只能以保守治疗来达到减少痛苦提高生活质量的目地。
5肾癌该如何鉴别诊断
你知道患了肾癌之后是如何鉴别诊断的吗?你知道肾癌有哪些分型吗?说起这种疾病，相信很多朋友都会觉得十分恐怖，癌症一直被认为是死亡之症，如果患了癌症就意味着面临着死亡，其实并不是这样的，接下来就为大家具体介绍一下。
肾癌的鉴别诊断介绍：
1.肾囊肿：肾囊肿也是肾癌的一种，这也是多发疾病之一，典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别。但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可行穿刺活检，轻易地放弃随诊或贸然地进行手术都是不可取的。
2.肾错构瘤：肾错构瘤是常见的肾癌之一，这种类型的疾病又称肾血管平滑肌脂肪瘤。是一种较为常见的肾脏良性肿瘤，在超和图像上都有特征性表现，临床上容易与肾癌进行鉴别。典型的错构瘤内由于有脂肪成分的存在，超示肿块内有中强回声区，示肿块内有值为负值的区域，增强扫描后仍为负值。
上面为大家介绍的是肾癌的鉴别诊断，不知道大家看过之后对这种疾病是不是有了更多的了解和认识，如果患病之后，专家建议选择正规医院疗法接受治疗。最后祝您身体健康。
