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乙肝抗病毒治疗方案是怎样的

时间:2021-01-16 13:39:59

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乙肝抗病毒治疗方案是怎样的

乙肝抗病毒治疗方案是怎样的,感染乙型肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应,从而产生不同的血清免疫学标志物,目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关,尤其是体内的细胞免疫应答,婴幼儿免疫系统处于一个发展过程。

1乙肝抗病毒治疗指南

我们知道,乙肝抗病毒治疗是乙肝患者实现临床康复的关键,但临床上很多乙肝患者因盲目治疗、治疗时机选择不当、方法错误等等,造成乙肝久治难愈,甚至导致病情恶化。因而肝病专家特别为大家在本文中罗列乙肝抗病毒治疗指南,以便大家掌握乙肝抗病毒知识,从而在乙肝抗病毒治疗时达到最佳效果,以下就是乙肝抗病毒治疗指南。

在乙肝抗病毒治疗指南中,肝病专家首先提出,并不是每个乙肝感染者都要进行抗病毒治疗,在临床上一般认为,当转氨酶高于正常值(0-40)两倍;e抗原阳性、病毒dna高于105拷贝/ml或者e抗原阴性、病毒dna高于104拷贝/ml的患者才需要进行抗病毒治疗。此外,在乙肝抗病毒治疗指南中,主要包括抗病毒治疗的时机、方法、及定期检查:

一、乙肝抗病毒治疗指南之时机:在乙肝抗病毒治疗时,选择乙肝抗病毒治疗的最佳时机非常重要,在乙肝治疗过程中起到事倍功倍的成效。即:当肝功能持续或者反复异常,转氨酶高于正常值两倍时。如果这个时候能进行有效的抗病毒治疗,配合人体免疫系统,那就能够更有效的灭杀病毒,从而降低了治疗的难度。

二、乙肝抗病毒治疗指南之方法:目前抗病毒治疗主要是服用或者注射乙肝抗病毒药物,像拉米夫定、干扰素等,但是这些药物都不能治好乙肝,且有副作用,价格偏贵,因而并不是抗病毒治疗的最好方法;就目前药物的选择,最好的方法就是乙肝病毒变异耐药检测,在此检测结果的指导下,患者何时用药,用什么药,用多少量,何时停药,何时换药都一目了然。

三、乙肝抗病毒治疗指南之定期检查:在乙肝抗病毒治疗的同时,乙肝定期检查非常重要,可以动态监控乙肝患者的治疗效果,以便及时调整治疗方案。这些检查项目有乙肝病毒变异、耐药检测、肝功能、乙肝病毒dna、B超等。

在有关乙肝抗病毒治疗指南这个问题中,肝病专家同时指出,乙肝进行抗病毒治疗,关键在于早日摆脱疾病困扰。另外需要指出的是乙肝患者抗病毒治疗时一定要到正规大型肝病专科医院。要知道乙肝比较难治,只有专业化的肝病医院、先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案,是肝病患者康复的前提。

2乙肝抗病毒治疗有什么注意事项

患者们知道多少乙肝抗病毒治疗要注意哪些事项呢?能够知道这些知识是很重要的,那么还不清楚的话,那么请听一些为你详细解说,相信您一定可以知道到你想了解的问题。

一、抗病毒要长期,最忌早停药:抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许,就必须进行抗病毒治疗。最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出,HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。

二、减少肝硬化、肝癌,延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。

三、判断抗病毒治疗的疗效,要看它是否能够减少肝硬化和肝癌的发生,目前的4大类口服抗病毒药物在抑制乙肝病毒复制和e抗原转阴上的效果都不错,但只有拉米夫定有超过的延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌发生的临床数据。研究发现通过拉米夫定3年治疗能够减少肝硬化、肝癌的发生率近一半以上;拉米夫定随访数据发现:75%的患者达到组织学改善,其中18.8%患者的肝纤维化被完全逆转。大家在选择抗病毒药物时,一定要看长期的治疗效果,选择疗效好的药物并坚持长期治疗。

四、一些患者在治疗期间会出现药物副作用引起的多种并发症,比如CK升高、肾毒性、乳酸酸中毒,甚至潜在的致癌风险等,这些由药物引起的副作用一旦出现,而又没有及时采取措施,很有可能危及生命。因此,高度重视口服抗病毒药物的安全性,定期检测CK等指标,对坚持长期治疗起着积极的作用。目前在中国上市的核苷(酸)类似物中,拉米夫定上市时间最长,安全性较好。替比夫定需要定期监测CK水平,恩替卡韦治疗时需要留意乳酸酸中毒等问题。

上面是对乙肝的抗病毒治疗要注意哪些事项的介绍。那么大家如果发现家中有以上类型的乙肝疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

3乙肝抗病毒治疗要注意什么事项

乙肝抗病毒治疗要注意哪些事项呢?患者们知道了吗?过早的了解到这些治疗注意知识对以后的病情是很大的帮助。那么还不清楚的患者们请听下面详细介绍。

一、抗病毒要长期,最忌早停药:抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许,就必须进行抗病毒治疗。最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出,HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外,肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和(或)肝纤维化的患者,也应该立即开始抗病毒治疗。

二、减少肝硬化、肝癌,延长生命,提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。众所周知,乙肝病毒很难被彻底消灭。无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制,短期治疗(≤1年)停药后,患者的HBV DNA水平可能会出现大幅度反弹,导致乙肝复发。乙肝抗病毒最忌讳早停药,擅自停药或换药很可能会造成病情恶化,最终造成疗效不佳,加重疾病进展。因此,大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。

三、判断抗病毒治疗的疗效,要看它是否能够减少肝硬化和肝癌的发生,目前的4大类口服抗病毒药物在抑制乙肝病毒复制和e抗原转阴上的效果都不错,但只有拉米夫定有超过的延缓疾病进展,减少肝硬化、肝癌发生的临床数据。研究发现通过拉米夫定3年治疗能够减少肝硬化、肝癌的发生率近一半以上;拉米夫定随访数据发现:75%的患者达到组织学改善,其中18.8%患者的肝纤维化被完全逆转。大家在选择抗病毒药物时,一定要看长期的治疗效果,选择疗效好的药物并坚持长期治疗。

四、一些患者在治疗期间会出现药物副作用引起的多种并发症,比如CK升高、肾毒性、乳酸酸中毒,甚至潜在的致癌风险等,这些由药物引起的副作用一旦出现,而又没有及时采取措施,很有可能危及生命。因此,高度重视口服抗病毒药物的安全性,定期检测CK等指标,对坚持长期治疗起着积极的作用。目前在中国上市的核苷(酸)类似物中,拉米夫定上市时间最长,安全性较好。替比夫定需要定期监测CK水平,恩替卡韦治疗时需要留意乳酸酸中毒等问题。

上面是乙肝治疗方法专题专家介绍的关于乙肝的治疗注意的内容,另外我在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗,以免耽误治疗的最好时机。

4乙肝抗病毒治疗停药后要注意

一般在乙肝患者抗病毒治疗后只要达到e抗原转阴,e抗体出现,或者肝功能检查正常,乙肝病毒DNA呈阴性后巩固治疗半年可以在专业医生的指导下规范停药,但是乙肝抗病毒治疗停药后也不能松懈,因为乙肝停药不代表停止治疗。那么乙肝抗病毒治疗停药后的注意事项有哪些呢?肝病专家表示,乙肝抗病毒治疗停药后最重要的是定期检查,严密监控病情变化,以防病毒反弹后没能及时得到控制。

另外,肝病专家表示,除了定期检查病情外,还要注意合理饮食、保持充足的睡眠和一个良好的心态。具体乙肝抗病毒治疗停药后的注意事项有哪些表现在以下几方面:

1、乙肝抗病毒治疗停药后要定期的检查。虽然乙肝抗病毒治疗停药了,但是患者还应该注意定期的接受乙肝病毒携带者定期检查项目的检查,及时的了解自身的病情和预防病毒反弹做准备。

2、合理的饮食。日常生活中的饮食要注意清淡、营养、均衡,这样可以促进患者肝细胞的修复和再生,改善肝功能,避免患者的病情发生恶化。

3、充足的休息和良好的心态也很重要。良好的心态都可以减轻乙肝患者肝脏的负担,这样可以避免患者的病情发生恶化,因此日常生活中应该避免熬夜、过度劳累现象的发生,患者还应避免焦躁、消极情绪的出现,避免病情恶化。

了解了乙肝抗病毒治疗停药后的注意事项有哪些后,肝病专家提醒患者,保证治疗的效果和有效性,建议患者检查,治疗乙肝到信誉高、条件好的大型专科医院进行。

5乙肝抗病毒治疗期间注意的问题有哪些

乙肝是肝病的一种,以乏力、食欲减退、恶心,呕吐,厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。在治疗乙肝期间我们应注意什么?口服抗病毒治疗期间,一定要注意不能早停药、随意换药,具体注意事项让我们来了解一下吧:

建议一:长期治疗,不要早停药

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题,最新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进行口服抗病毒治疗中,大三阳患者至少需要2.5年以上,而小三阳患者则应更久,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重。

建议二:不要偏听偏信、随意换药

首先乙肝治疗用药应规范,应在医生建议下使用,不能盲目听信他人传言。其次,当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生。

国内外越来越多的临床数据证实:在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定,半年时进行检测,此时如果HBV DNA水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了,但后来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。

建议三:耐药可防可治,不要过分害怕

耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。

以上是我们介绍的乙肝抗病毒治疗期间应注意什么的详细资料,患者们了解了吗?有些患者开始抗病毒治疗一两年了,疗效不错,并没有耐药,但因为怕耐药,经常追着医生问可不可以换药,这种对耐药的担忧是不必要的。只要坚持定期检查,法相病毒升高时及时加药,就可以预防耐药的发生。

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