诊断乙肝的检查项目有哪些,现在，随着乙肝患者每年的不断增加，而我国已经是乙肝大国了，而且由于乙肝具有传染性，所以，该病不仅危害着患者，也危害着患者身边的人，当我们在患上该病的时候，一定要及时的检查治疗。
1得了乙肝要做哪些检查呢？
关于乙肝疾病，目前在乙肝健康网上，很多的乙肝患者都在咨询着，其中大家最关心的就是乙肝的治疗，市面上针对乙肝的治疗方法很多，乙肝患者要如何选择适合自己的？
(一)乙型病毒性肝炎的临床诊断
以下任何一项阳性，可诊断为现症HBV感染：①血清HBsAg阳性;②血清HBVDNA阳性;③血清抗一HBcIgM阳性;④肝内HBcAg和(或)HlBsAg阳性，或HBV、DNA阳性。
1、急性乙型病毒性肝炎的诊断
(1)暴露史和临床表现：乙型病毒性肝炎临床分为黄疸型和无黄疸型，前者比后者更为多见，临床表现与甲型肝炎相似。
(2)动态指标：①血清HBsAg滴度由高到低，HBsAg消失后抗一HBs阳转;②急性期抗-HBcIgM滴度高，抗-HBcIgG阴性或低水平。
(3)须与慢性乙型病毒性肝炎急性发作鉴别。
2、慢性乙型病毒性肝炎诊断
有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和(或)HBV、DNA仍为阳性者，可诊断为慢性HBV感染。根据HBV感染者的血清学、病毒学、生化学试验以及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分类如下。
(1)慢性乙型病毒性肝炎
①HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎：血清HBsAg、HBVDNA和HBeAg阳性，抗-HBe阴性，血清ALT水平持续或反复升高，或肝组织学检查示肝炎病变。②HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，血清ALT水平持续或反复异常，或肝组织学检查示肝炎病变。
(2)乙型病毒性肝炎肝硬化：乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果，肝组织学表现为弥漫性纤维化和假小叶的形成，两者必须同时具备才能作出肝硬化的病理诊断。
①代偿期肝硬化：一般属ChildPughA级。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状，ALT和AST水平可异常，但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症，如脾功能亢进和轻度食管胃底静脉曲张，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水和肝性脑病等。
②失代偿期肝硬化：一般属ChildPughB、C级。乙型病毒性肝炎病人常发生食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。多有明显的肝功能失代偿，如血清清蛋白<35g l="">35mmol/L，ALT和AST水平不同程度升高，凝血酶原活动度(PTA)<60%。
(3)携带者
①慢性HBV携带者：血清HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg或抗-HBe阳性，1年内连续随访3次以上而血清ALT和AST水平均在正常范围内，肝组织学检查一般无明显异常。对血清HBVDNA阳性者，应动员其做肝穿刺检查，以便进一步确诊并进行相应治疗。
②非活动性HBsAg携带眷血清HBsAg阳性、HlBeAg阴性、抗HBe阳性或阴性，PCR检测不到HBVDNA或低于检测下限，1年内连续随访3次以上，ALT水平均在正常范围。肝组织学检查示Knodell肝炎活动指数(HA1)<4或其他半定量计分系统病变轻微。
(4)隐匿性慢性乙型病毒性肝炎
血清HBsAg阴性，但血清和(或)肝组织中HBVDNA阳性，并有慢性乙型肝炎的临床表现。病人可伴有血清抗一HBs、抗一HBe和(或)抗一HBc阳性。约20%隐匿性慢性乙型肝炎病人除HBVDNA阳性外，其余HBV血清学标志均为阴性。诊断需排除其他病毒和非病毒因素引起的肝损伤。
(二)乙型病毒性肝炎的实验室检查
1、乙型病毒性肝炎的生化学检查
(1)ALT和AST：血清ALT和AST水平一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。
(2)胆红素：通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高进行鉴别。肝衰竭病人血清胆红素水平常较高且呈进行性升高，每天上升≥倍正常值上限()，且≥×也可出现胆红素与转氨酶分离的现象。
(3)凝血酶原时间(PT)和凝血酶原时间活动度(PTA)：PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指标，PTA是PT测定值的常用表示方法，对判断疾病进展和预后有较大价值(4)胆碱酯酶：可反映肝合成功能，对了解病情轻重和监测肝病发展有参考价值。
(5)血清清蛋白：反映肝合成功能。慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化和肝衰竭病人的血清清蛋白下降或球蛋白升高表现为血清清蛋白/球蛋白比值降低。
(6)甲胎蛋白(AFP)：AFP明显升高往往提示HCC，可用于监测HCC的发生：AFP升高也可提示大量肝细胞坏死后肝细胞再生，可能有助于判断预后。但应注意AFP升高的幅度、持续时间、动态变化及其与ALT、AST的关系，并结合病人临床表现和B超等影像学检查结果进行综合分析。根据生化学试验以及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度。2、HBV血清学检测HBV血清学标志包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HBc和抗一HBcIgM。
(三)乙型病毒性肝炎的影像学诊断
可对肝、胆囊、脾行B超、电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR1)等检查。影像学检查主要目的是鉴别诊断和监测慢性乙型肝炎的病情进展和发现肝占位性病变，如HCC等。
(四)乙型病毒性肝炎的病理学诊断
慢性乙型肝炎的肝组织病理学特点为汇管区明显炎症，浸润的炎性细胞主要为淋巴细胞，少数为浆细胞和巨噬细胞;炎性细胞聚集常引起汇管区扩大，并可破坏界板引起界面肝炎(interface-hepatitis)，又称碎屑样坏死(piecemeal-necrosis)。汇管区炎症和界面肝炎是慢性乙型肝炎病变活动和进展的特征性病变。慢性肝炎病变的分级、分期。
上面就是对得了乙肝要做哪些检查呢？这个问题的答案，所以针对乙肝大家一定不要忽视，应该及时的到外科医院检查诊断，如果是乙肝应该及时就诊。同时不能在没有查明乙肝病情的情况盲目的用药，以免给乙肝病情加重。
2检查乙肝抗体需要做什么检查
检查乙肝抗体需要做什么检查呢?对于我们所说的乙肝抗体，常指乙肝表面抗体，它能够有效保护机体免受乙肝病毒的侵袭，不被乙肝病毒所感染。那么检查乙肝抗体需要做什么检查呢?肝病专家介绍，要想知道自己体内是否有乙肝抗体，需要做一下乙肝五项检查(又叫乙肝两对半)来确定。如果乙肝五项检查化验单里，第二项阳性，其他是阴性，那么表明体内有乙肝抗体，可以保护人体不被乙肝病毒感染。如果乙肝五项检查全是阴性，则属于乙肝易感人群，需要及时注射乙肝疫苗。
但如果在做乙肝五项检查时发现第一项为阳性，说明感染了乙肝病毒，这时就不需要打乙肝疫苗，而是需要做进一步的HBV-DNA和肝功能检查，从而判定体内的乙肝病毒量，是否复制，是否传染性强，是否肝脏受损。而后在医生的指导下，及时采取针对性措施，以防病情恶化。
了解了检查乙肝抗体需要做什么检查之后，肝病专家建议，为了确保检查结果的准确性，在做乙肝五项检查时，大家一定要选择正规专业的肝病医院，正规肝病医院设备先进，管理严格，医疗人员素质高，能最大可能的保证检查结果的准确性。
3诊断乙肝要做哪些检查
现在，随着乙肝患者每年的不断增加，而我国已经是乙肝大国了，而且由于乙肝具有传染性，所以，该病不仅危害着患者，也危害着患者身边的人，当我们在患上该病的时候，一定要及时的检查治疗。那么，诊断乙肝要做哪些检查呢?下面我们就来了解一下吧。
一、乙肝两对半检查。乙肝两对半检查结果不仅能及时了解体内乙肝病毒状态(但不能真正反映体内乙肝病毒的活跃程度)，而且对治疗有一定的指导作用，尤其对于抗病毒治疗中是否e抗原转阴提供依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝两对半。
二、肝功能检查。肝功能检查常用的项目主要包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)这三项主要反映的是肝脏的合成功能。谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)主要反映的是肝脏细胞受损的状况。直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBil)主要反映的是肝细胞的代谢功能。
三、肝穿刺检查—通过肝脏穿刺取肝组织作病理学检查，确定肝组织炎症活动度和纤维化程度。肝穿刺是最正确的诊断手段，它可以判定出受检者有没有合并其他肝脏疾病如：丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等等，而且能够直观的了解肝脏的病变程度，有利于药物的选择和治疗效果的判定。
四、乙肝病毒DNA。乙肝病毒DNA检查结果，不仅可及时了解乙肝病毒在体内存在的数量，及乙肝病毒的复制情况和传染性强、弱程度等等，而且还可为抗病毒治疗方案的确定、及评价抗病毒效果提供有利依据，所以乙肝患者需定期复查乙肝病毒DNA。
不管是什么疾病都是要经过正确的诊断的，只有正确的诊断，才能正确的对症下药。而通过上面对诊断乙肝疾病要做哪些检查的相关介绍，相信大家有了一定的了解了吧。当我们出现了乙肝的症状，千万不要耽误诊断，及时去正规医院进行诊治。
4诊断乙肝要做哪些检查项目呢
在我们的生活当中，乙肝的发病率是很高的，可您知道吗？这种疾病久拖不治，还会导致肝癌的发生，危害是很大的哦。对于这种疾病，我们一定要及时治疗，但治疗前一定要诊断清楚，那么，要做哪些检查呢？下面我们就一起来看看吧。
所谓大三阳，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性。感染乙肝肝炎的病毒后必然会引起机体免疫反应，从而产生不同的血清免疫学标志物，目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关。
慢性乙肝病毒携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为大三阳及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展。如果病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺。肝功能指标仅1或2项轻度异常。病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻度异常。
治疗过程中应检查血常规：开始治疗后的第1个月，应每1～2周检测1次血常规，以后每个月检测1次，直到治疗结束;生物化学指标：包括ALT和AST等，治疗开始后每月检测1次，连续3次，以后随病情改善可每3个月检测1次。
通过上述内容的介绍，您对乙肝的检查应该清楚了吧，大家不妨学习一下哦，希望朋友们一定要在平时的生活中多加留意，如果有一些情况发生，一定要及时诊断，及时治疗，久拖只会导致疾病越来越严重哦，最后小编望人人都能健康长寿。
5什么检查能诊断乙肝
对于任何疾病来讲，我们只有做好了相应的检查，才能够保证后续的治疗能够顺利进行。那么很多乙肝患者和家属都关于乙肝疾病的检查项目包括哪些，为了给人们提供这些帮助，小编来为大家具体讲解。
乙肝五项检查
1、HBsAg-表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、HBsAb-表面抗体：一般简称表面抗体。当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。e抗原是可溶性蛋白。当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、HBeAb-e抗体：e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗-HBe)，它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、HBcAb-核心抗体：核心抗原虽然在血清中查不出来(它在血中很快被裂解)，但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
肝功能检查
临床上常用的肝功能检查主要包括胆红素代谢、蛋白质代谢、酶代谢和染料排泄试验等方面，具体项目有血清胆红素、白/球蛋白、蛋白电泳、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ一谷氨酸转肽酶(γ-GT)、凝血酶原时间等。
关于乙肝疾病的检查项目就为大家介绍到这里，希望我们能够在以后的生活中注意好自己的身体变化，当身体出现一些疾病症状的时候，要及时到正规医院做好详细的检查，查明具体的病因做好对症治疗。
